5 καλά νέα για την ασφάλιση υγείας

Newswise – Φυσικά, η ασφάλιση υγείας δεν είναι ένα θέμα για το οποίο αρέσει στους περισσότερους να συζητούν.

Στην πραγματικότητα, πολλοί άνθρωποι φοβούνται να το σκεφτούν.

Αλλά υπάρχουν καλά νέα για την ασφάλιση υγείας για πολλούς ανθρώπους αυτό το φθινόπωρο — αν και μπορεί να χρειαστεί να αφιερώσετε λίγο χρόνο αυτόν τον μήνα ή τον επόμενο μήνα για να βρείτε την καλύτερη επιλογή για εσάς. Είτε λαμβάνετε ασφάλιση μέσω της εργασίας, μέσω της κυβέρνησης είτε αγοράζοντας την στο healthcare.gov, νέες αλλαγές θα μπορούσαν να επηρεάσουν την υγεία και το πορτοφόλι σας το 2023.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με:

  • χαμηλότερο μηνιαίο κόστος

  • περισσότερες δωρεάν προληπτικές υπηρεσίες

  • περισσότερα σχέδια για να διαλέξετε

  • τη δυνατότητα κάλυψης των μελών της οικογένειας με λιγότερα χρήματα και

  • περισσότερος χρόνος για τη μετάβαση από το Medicaid εάν το εισόδημά σας έχει αυξηθεί.

“Οι αποφάσεις για την ασφάλιση υγείας μπορεί να είναι δύσκολες, ειδικά αν δεν εργάζεστε σε μια μεγάλη εταιρεία, αλλά οι αποφάσεις που θα πάρετε τώρα θα σας επηρεάσουν όλους το επόμενο έτος, επομένως είναι σημαντικό να αφιερώσετε λίγο χρόνο και να εστιάσετε”, είπε ο Renuka. Ο Tipirneni, MD, MS, είναι ερευνητής υγειονομικής περίθαλψης στο Ινστιτούτο Πολιτικής και Καινοτομίας Υγείας του Πανεπιστημίου του Μίσιγκαν και ιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης στο Michigan Medicine, UM Academic Medical Center. «Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορείτε να βρείτε δωρεάν και αξιόπιστες συμβουλές από άτομα με ειδική εκπαίδευση. Συχνά συμβουλεύω τους ασθενείς μου να αναζητήσουν αυτήν την ανεξάρτητη συμβουλή.

Μερικές από αυτές τις συστάσεις είναι διαθέσιμες από την ομάδα του Michigan Medicine Patient Financial Advisor με επικεφαλής την Alena Hill. Για πάνω από μια δεκαετία, έχουν ειδικευτεί στο να βοηθούν τους ανθρώπους να επιλέξουν το σχέδιο που τους ταιριάζει.

«Τα μεγαλύτερα νέα είναι ότι πολλοί άνθρωποι που αγοράζουν την ασφάλισή τους μπορούν να βρουν ένα πρόγραμμα για το επόμενο έτος που θα τους κοστίσει λιγότερο από το σχέδιο που έχουν φέτος», είπε ο Hill. «Είναι επίσης σημαντικό τα άτομα που εγγράφονται στο Medicaid κατά τη διάρκεια της πανδημίας να είναι προετοιμασμένα να δράσουν για να αποφύγουν κενά στην κάλυψη».

Πού να λάβετε βοήθεια ασφάλισης υγείας

Σημαντικές προθεσμίες εγγραφής

  • 7 Δεκεμβρίου: Για άτομα που πληρούν τις προϋποθέσεις για Medicare επειδή είναι άνω των 65 ετών ή έχουν κάποια αναπηρία.

  • 15 Δεκεμβρίου: Για άτομα που αγοράζουν την ασφάλισή τους μέσω του healthcare.gov (ή του ιστότοπου σε κρατικό επίπεδο σε πολιτείες που προσφέρουν κάλυψη) και θέλουν να λάβουν κάλυψη από την 1η Ιανουαρίου.

  • 15 Ιανουαρίου: Για άτομα που αγοράζουν τη δική τους ασφάλεια και θέλουν να καλυφθούν από την 1η Φεβρουαρίου.

Ακόμη και άτομα που εργάζονται σε μια εταιρεία που προσφέρει ασφάλιση υγείας αλλά έχουν υψηλό κόστος για την κάλυψη των μελών της οικογένειάς τους σε ένα εταιρικό πρόγραμμα ενδέχεται να μπορούν να λάβουν κάλυψη στο healthcare.gov εάν ενεργήσουν πριν από αυτές τις προθεσμίες. βλέπω παρακάτω.

Το Medicaid δεν έχει προθεσμία εγγραφής. Αλλά αν έχετε Medicaid τώρα, είναι σημαντικό να το γνωρίζετε το 2023 μπορεί να υπάρχει προθεσμία για να αποδείξετε ότι εξακολουθείτε να έχετε χαμηλό εισόδημα που θα σας επέτρεπε να παραμείνετε σε ένα πρόγραμμα Medicaid. Περισσότερες πληροφορίες είναι διαθέσιμες παρακάτω.

Και τώρα τα καλά νέα:

Καλά νέα 1: Χαμηλότερο μηνιαίο κόστος για πολλούς ανθρώπους

Ο πληθωρισμός έχει αυξήσει το κόστος πολλών πραγμάτων που αγοράζουν οι Αμερικανοί φέτος. Και για τα άτομα που συνάπτουν ασφάλιση ενώ εργάζονται, το μηνιαίο κόστος τους θα μπορούσε να αυξηθεί το 2023.

Ωστόσο, εκατομμύρια άνθρωποι με άλλους τύπους ασφάλισης θα χάσουν την κάλυψή τους το 2023. θα πληρώνει λιγότερα κάθε μήνα:

  • Τα άτομα με παραδοσιακό Medicare θα δουν μια ελαφρά μείωση στο μηνιαίο κόστος και στο έκπτωση (το ποσό που πρέπει να πληρώσουν από την τσέπη τους) για νοσοκομειακή περίθαλψη και άλλα πράγματα που καλύπτονται από το Μέρος Β. Αυτό συμβαίνει επειδή η Medicare αποφάσισε να μην πληρώσει για ένα ακριβό αλλά όχι πολύ αποτελεσματικό φάρμακο για το Αλτσχάιμερ που είχε αρχικά προβλεφθεί στον προϋπολογισμό.

  • Τα άτομα που επιλέγουν προγράμματα Medicare Advantage που προσφέρονται από εταιρείες ασφάλισης υγείας θα δουν επίσης ελαφρώς χαμηλότερο μέσο κόστος.

  • Άτομα με οποιοδήποτε είδος Medicare που έχουν διαβήτη και χρειάζονται ινσουλίνη για να ελέγξουν το σάκχαρό τους δεν θα πληρώνουν πλέον από 35 $ το μήνα για ινσουλίνη. Στο παρελθόν, το κόστος αυτό θα μπορούσε να ήταν πολύ υψηλότερο. Το ανώτατο όριο των 35 $ θα τεθεί σε ισχύ το 2023. 1η Ιανουαρίου για τακτική ινσουλίνη και το 2023 1 Ιουλίου για τον τύπο που χρησιμοποιείται στις αντλίες ινσουλίνης.

  • Περισσότερα άτομα που αγοράζουν την ασφάλισή τους στο healthcare.gov θα δικαιούνται βοήθεια για την πληρωμή της. Αυτό σημαίνει ότι το τελικό κόστος τους θα μειωθεί.

Επίσης, εάν η ασφάλιση που σχετίζεται με την εργασία σας κοστίζει πολύ για την κάλυψη του συζύγου ή των παιδιών σας, δείτε Καλά νέα σημείο 4 παρακάτω. Ίσως μπορέσετε να εξοικονομήσετε χρήματα.

Μπορεί επίσης να έχετε ακούσει για άλλες αλλαγές στο Medicare που θα μειώσουν το κόστος συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Δεν θα τεθούν σε ισχύ το 2023, αλλά θα ισχύσουν το 2024. και αργότερα.

Καλά νέα 2: Περισσότερη προληπτική φροντίδα για όλους

Τα περισσότερα προγράμματα ασφάλισης υγείας πρέπει να καλύπτουν ορισμένες υπηρεσίες προληπτικής υγειονομικής περίθαλψης για ορισμένα άτομα χωρίς χρέωση για τον ασθενή.

Αυτές οι δωρεάν υπηρεσίες περιλαμβάνουν ορισμένες εξετάσεις, σαρώσεις, εμβολιασμούς και άλλα για άτομα με βάση την ηλικία ή την ιατρική τους κατάσταση.

Λίστα υπηρεσιών και ατόμων που τις λαμβάνουν δωρεάν το 2023. θα μεγαλώσει Κάντε κλικ στους παρακάτω συνδέσμους για νέες καταχωρίσεις μόνο για ενήλικες, μόνο για γυναίκες και υπηρεσίες για παιδιά.

Μερικές νέες καλύψεις:

Ορισμένες από αυτές τις διατάξεις, που ονομάζονται “σχεδιασμός ασφάλισης βάσει αξίας”, επειδή καθορίζουν το κόστος ενός ατόμου με βάση την αξία που θα λάβει με βάση την κατάσταση της υγείας του, έχουν στην πραγματικότητα ενημερωθεί από έρευνα που διεξήχθη από το UM.

Καλά νέα 3: Περισσότερα σχέδια για να διαλέξετε

Ο αριθμός των εταιρειών ασφάλισης υγείας που προσφέρουν σχέδια και προγράμματα Medicare Advantage διαθέσιμα σε άτομα και οικογένειες στο Healthcare.gov συνεχίζει να αυξάνεται.

Γι’ αυτό είναι σημαντικό να κάνετε αγορές κατά τη διάρκεια της ανοιχτής εγγραφής, ακόμα κι αν ήσασταν ευχαριστημένοι με το πρόγραμμα που είχατε πέρυσι.

Εάν έχετε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage ή αγοράσατε ασφάλιση στο healthcare.gov, πιθανότατα θα ανανεωθεί αυτόματα εάν δεν κάνετε τίποτα μέχρι την προθεσμία του Δεκεμβρίου.

Αλλά ακόμα κι αν είστε ευχαριστημένοι με αυτό, θα πρέπει να αφιερώσετε χρόνο για να εξετάσετε όλες τις επιλογές σας—ίσως βρείτε κάτι ακόμα καλύτερο.

Καλά νέα 4: Ένας τρόπος να πληρώνετε τα μέλη της οικογένειας φθηνότερα

Εάν έχετε ασφάλιση υγείας ενώ εργάζεστε, αλλά κοστίζει πολύ η κάλυψη του συζύγου ή των παιδιών σας κάτω των 26 ετών βάσει προγράμματος εργασίας, το 2023 υπάρχουν καλά νέα.

Μια αλλαγή φέτος σημαίνει ότι μπορείτε πλέον να λάβετε κάλυψη μέσω του healthcare.gov και οποιουδήποτε άμεσου μέλους της οικογένειας που χρειάζεται κάλυψη. (Προηγουμένως, η “οικογενειακή αναστάτωση” στο νόμο το καθιστούσε αδύνατο.)

Ο νέος κανόνας θα τεθεί σε ισχύ μόνο εάν το κόστος ασφάλισης που σχετίζεται με την εργασία σας και των μελών της οικογένειάς σας υπερβαίνει το 9% του εισοδήματός σας.

Έτσι, για να μάθετε αν πληροίτε τις προϋποθέσεις, θα χρειαστεί να κάνετε κάποια μαθηματικά με τη βοήθεια ενός εκπαιδευμένου βοηθού, όπως περιγράφεται παραπάνω.

Καλά νέα #5: Περισσότερος χρόνος για τη μετάβαση από το Medicaid αν το εισόδημά σας έχει αυξηθεί

Τους πρώτους μήνες της πανδημίας, όταν πολλοί άνθρωποι έχασαν τη δουλειά τους ή μειώθηκαν οι ώρες τους, εκατομμύρια άνθρωποι σε όλη τη χώρα επωφελήθηκαν από την κρατική ασφάλεια του Medicaid, η οποία καλύπτει εκατομμύρια άτομα με χαμηλότερο εισόδημα.

Λόγω της πανδημίας, έχουν περάσει δύο χρόνια από τότε που οι πολιτείες ζήτησαν από τους ανθρώπους στο Medicaid να αποδείξουν ότι το εισόδημά τους είναι ακόμα αρκετά χαμηλό για να διατηρήσουν την κάλυψη. Αυτό σημαίνει ότι μερικοί άνθρωποι εξακολουθούν να έχουν κάλυψη Medicaid, ακόμα κι αν τα εισοδήματά τους είναι ξανά πάνω από τα κανονικά όρια.

Αυτή η ειδική κατάσταση θα συνεχιστεί τουλάχιστον μέχρι το 2023. τον Ιανουάριο, ενώ ισχύουν οι πανδημικοί κανόνες της ομοσπονδιακής κυβέρνησης για την «έκτακτη ανάγκη δημόσιας υγείας». Αλλά μόλις αρθούν οι ειδικοί κανόνες, τα κράτη θα πρέπει να ξεκινήσουν τη διαδικασία ζητώντας από τους ανθρώπους να αποδείξουν ξανά το διαθέσιμο εισόδημά τους. Εάν κερδίζουν λιγότερα από το όριο, θα μπορούν να παραμείνουν σε ένα πρόγραμμα Medicaid, αλλά αν κερδίζουν περισσότερα, θα πρέπει να λάβουν κάλυψη μέσω του healthcare.gov ή χωρίς κάλυψη.

Πότε θα γίνει αυτή η αλλαγή, κανείς δεν ξέρει ακόμα. Αλλά πριν από αυτό, εάν έχετε Medicaid, βεβαιωθείτε ότι τα στοιχεία επικοινωνίας για το πρακτορείο Medicaid στην πολιτεία στην οποία ζείτε είναι ενημερωμένα. Δεν θέλετε να χάσετε σημαντικά μηνύματα ηλεκτρονικού ταχυδρομείου όταν φτάνουν.

Στο Μίσιγκαν, συνδεθείτε στο MI Bridges για ενημερώσεις ή επικοινωνήστε με το τοπικό γραφείο MDHHS για βοήθεια. Εάν λάβετε μια επιστολή από την πολιτεία ή το πρόγραμμα Medicaid, φροντίστε να το ανοίξετε και να συμπληρώσετε και να επιστρέψετε όλες τις φόρμες αμέσως.

Χρησιμοποιήστε την αριθμομηχανή σε αυτήν τη σελίδα για να μάθετε εάν η πολιτεία σας έχει 2023 θα πληροίτε τα κριτήρια για το Medicaid ή θα πρέπει να μεταβείτε σε ένα ασφαλιστικό πρόγραμμα που αγοράζετε στο healthcare.gov. Θυμηθείτε ότι μέχρι τις 15 Ιανουαρίου πρέπει να επιλέξετε ένα πρόγραμμα στο healthcare.gov και να λάβετε κάλυψη από την 1η Φεβρουαρίου.

Leave a Comment