Το τυπικό όριο για χαμηλή τεστοστερόνη δεν ισχύει για νεαρούς άνδρες

28 Οκτωβρίου 2022 — Το τυπικό σημείο αποκοπής για χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης μπορεί να μην είναι ακριβές για τους άνδρες στα 40 και νεότερους, σύμφωνα με μια μελέτη στο Journal of Urology, ένα επίσημο περιοδικό της Αμερικανικής Ουρολογικής Εταιρείας (AUA). . Αυτό το περιοδικό δημοσιεύεται στη συλλογή Lippincott από τον Wolters Kluwer.

«Οι νέοι άνδρες έχουν διαφορετικό εύρος αναφοράς τεστοστερόνης από τους ηλικιωμένους», δήλωσε ο επικεφαλής συγγραφέας Alex Zhou από το Πανεπιστήμιο του Michigan, Ann Arbor. «Τα ευρήματά μας υποδηλώνουν ότι θα πρέπει να χρησιμοποιούμε συγκεκριμένα όρια ηλικίας κατά την αξιολόγηση των επιπέδων τεστοστερόνης σε νεαρούς άνδρες».

Διαφορετικά κατώφλια για χαμηλή τεστοστερόνη σε νεαρούς άνδρες

Οι ασθενείς με ανεπάρκεια τεστοστερόνης έχουν χαμηλά επίπεδα της ανδρικής σεξουαλικής ορμόνης τεστοστερόνης, η οποία σχετίζεται με συμπτώματα όπως μειωμένη λίμπιντο και στυτική δυσλειτουργία. Η ανεπάρκεια τεστοστερόνης θεωρείται συνήθως ασθένεια στους ηλικιωμένους άνδρες. Ωστόσο, οι ουρολόγοι βλέπουν έναν αυξανόμενο αριθμό νεαρών ανδρών με ανησυχίες που σχετίζονται με την ανεπάρκεια τεστοστερόνης — συχνά με λιγότερο συγκεκριμένα συμπτώματα, όπως χαμηλή ενέργεια και κόπωση.

Η διάγνωση χαμηλής τεστοστερόνης σε νεαρούς άνδρες παρουσιάζει επίσης άλλες προκλήσεις. Το τυπικό σημείο αποκοπής για χαμηλή τεστοστερόνη είναι 300 ng/dL (300 ng/dL). Ωστόσο, αυτό το όριο βασίζεται σε μελέτες για την τεστοστερόνη σε ηλικιωμένους άνδρες και αγνοεί τη φυσική μείωση των επιπέδων τεστοστερόνης που σχετίζεται με την ηλικία.

Ο Δρ. Zhou και οι συνεργάτες του από το Τμήμα Ουρολογίας του Πανεπιστημίου του Μίσιγκαν ανέλυσαν δεδομένα από σχεδόν 1.500 άνδρες ηλικίας 20 έως 44 ετών από μια εθνική μελέτη υγείας για να αναπτύξουν ένα σύνολο σημείων περικοπής για την ηλικία. ή NHANES). Η μελέτη απέκλεισε τους άνδρες που υποβάλλονταν σε ορμονοθεραπεία ή εκείνους με ιστορικό καρκίνου των όρχεων ή αφαίρεση του όρχεως (ορχιεκτομή). Λόγω των κανονικών ημερήσιων διακυμάνσεων στα επίπεδα τεστοστερόνης, η ανάλυση χρησιμοποίησε μόνο πρωινές μετρήσεις τεστοστερόνης.

Διερευνήθηκε το εύρος των επιπέδων τεστοστερόνης σε ηλικιακές ομάδες πέντε ετών. Ως το φυσιολογικό εύρος ορίστηκε το μεσαίο τριττικό (το ένα τρίτο) της κατανομής των επιπέδων τεστοστερόνης σε κάθε ηλικιακή ομάδα πέντε ετών. Οι τιμές κάτω από αυτό το εύρος χρησιμοποιήθηκαν για τον υπολογισμό των κατωφλίων που αφορούν την ηλικία για χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης.

Όπως ήταν αναμενόμενο, τα επίπεδα τεστοστερόνης μειώθηκαν με την ηλικία. Τα ειδικά για την ηλικία σημεία περικοπής για χαμηλή τεστοστερόνη κυμαίνονταν από 409 ng/dL στις ηλικίες 20 έως 24 έως 350 ng/dL στις ηλικίες 40 έως 44 ετών — σημαντικά υψηλότερα από το τυπικό σημείο αποκοπής. Κάθε έτος αύξησης της ηλικίας συσχετίστηκε με μείωση των επιπέδων τεστοστερόνης κατά 4,3 ng/dL.

Απομακρυνόμαστε από την προσέγγιση «ένα μέγεθος για όλους».

Σύμφωνα με τους συγγραφείς, η μελέτη παρέχει «την πρώτη πληθυσμιακή αξιολόγηση των κανονιστικών επιπέδων τεστοστερόνης για νέους άνδρες στις Ηνωμένες Πολιτείες». Σημειώνουν ότι η μελέτη τους αντικατόπτριζε τη φυλετική/εθνοτική ποικιλομορφία του πληθυσμού των ΗΠΑ και δεν απέκλεισε άνδρες με παθήσεις εκτός από καρκίνο των όρχεων ή προηγούμενη ορχεκτομή.

«Στη σημερινή εποχή της εξατομικευμένης ιατρικής, οι γιατροί μπορούν πλέον να χρησιμοποιούν τα επίπεδα τεστοστερόνης ανάλογα με την ηλικία για να αξιολογήσουν τους νεαρούς άνδρες αντί να βασίζονται σε μια προσέγγιση «ένα μέγεθος που ταιριάζει σε όλους»», γράφουν ο Δρ Zhou και οι συνεργάτες του. Υπογραμμίζουν την ανάγκη για περαιτέρω μελέτες, συμπεριλαμβανομένου του τρόπου ερμηνείας των περιορισμών που σχετίζονται με την ηλικία για συμπτώματα ανεπάρκειας τεστοστερόνης. Οι ερευνητές σημειώνουν επίσης ότι οι περιορισμοί ηλικίας μπορεί να επηρεάσουν τα ασφαλιστήρια συμβόλαια – τα οποία μερικές φορές δεν καλύπτουν θεραπείες τεστοστερόνης εκτός εάν τα επίπεδα τεστοστερόνης είναι κάτω από τα τυπικά 300 ng/dL.

Ανάγνωση [What Is a Normal Testosterone Level for Young Men? Rethinking the 300 ng/dL Cutoff for Testosterone Deficiency in Men 20-44 Years Old]

DOI: 10.1097/JU.0000000000002928

/ Δημόσια έκδοση. Αυτό το υλικό από τον αρχικό οργανισμό/συγγραφέα μπορεί να είναι ad hoc, επεξεργασμένο για λόγους σαφήνειας, στυλ και έκτασης. Οι απόψεις και οι απόψεις που εκφράζονται είναι αυτές των συγγραφέων. Δείτε αναλυτικά εδώ.

Leave a Comment