Το απολυμαντικό χλωρεξιδίνης μπορεί να λειτουργήσει καλύτερα στη θανάτωση των καρκινικών κυττάρων των οστών μετά από χειρουργική επέμβαση

28 Οκτωβρίου 2022 — Το ευρέως χρησιμοποιούμενο αντισηπτικό γλυκονική χλωρεξιδίνη (CHG) φαίνεται να είναι η πιο αποτελεσματική λύση άρδευσης για χρήση ως μέρος της χειρουργικής θεραπείας όγκων των οστών, προτείνει μια πειραματική μελέτη στο Journal of Bone and Joint Surgery. Αυτό το περιοδικό εκδίδεται σε συνεργασία με τον Wolters Kluwer στη συλλογή Lippincott.

Σύμφωνα με την εργαστηριακή μελέτη του Matthew J. Thompson, MD, του Πανεπιστημίου της Ουάσιγκτον, Σιάτλ, από τα διάφορα διαλύματα που χρησιμοποιούνται για τη θανάτωση των υπολειπόμενων κυττάρων όγκου μετά από χειρουργική επέμβαση, ένα διάλυμα CHG 0,05% φαίνεται να σκοτώνει τα καλλιεργημένα κύτταρα όγκου των οστών. είναι πιο αποτελεσματικό , et αϊ

Η CHG παρουσιάζει την υψηλότερη κυτταροτοξικότητα έναντι του χονδροσάρκωμα και των γιγαντοκυτταρικών όγκων

Μερικοί ασθενείς με όγκους των οστών υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται ενδοβλαβική απόξεση. Σε αυτή τη διαδικασία, ο όγκος αποξέεται, ενώ διατηρείται όσο το δυνατόν περισσότερο υγιές οστό. Μια κοινή συμπληρωματική θεραπεία είναι η άρδευση της χειρουργικής περιοχής του οστού με κάποιο είδος χημικού διαλύματος. Αυτή η άρδευση γίνεται για να μειωθεί ο αριθμός των εναπομεινάντων κυττάρων που μπορεί δυνητικά να οδηγήσουν σε επανεμφάνιση του όγκου και επανασπορά.

Πολλά διαφορετικά διαλύματα έχουν χρησιμοποιηθεί για την άρδευση της κλίνης του όγκου, συμπεριλαμβανομένων φυσιολογικού ορού, αιθανόλης και διαφόρων απολυμαντικών. Ο Δρ Thompson και οι συνεργάτες του διεξήγαγαν μια σειρά πειραμάτων για να προσδιορίσουν ποια από αυτά τα διαλύματα είχε τις μεγαλύτερες κυτταροτοξικές (κυτταροκτονικές) επιδράσεις στα κύτταρα όγκου των οστών.

Στα πειράματα χρησιμοποιήθηκαν καλλιέργειες δύο τύπων οστικών όγκων: γιγαντοκυτταρικός όγκος, ένας καλοήθης αλλά επιθετικός όγκος. και χονδροσάρκωμα, ένας τύπος καρκίνου των οστών. Οι καλλιέργειες καρκινικών κυττάρων υποβλήθηκαν σε επεξεργασία με ένα από τα έξι διαφορετικά διαλύματα – στείρο νερό, 0,9% αλατούχο διάλυμα, 70% αιθανόλη, 3% υπεροξείδιο του υδρογόνου, 0,05% CHG και 0,3% ιώδιο ποβιδόνης. Η κυτταροτοξικότητα συγκρίθηκε για διαφορετικές θεραπείες.

Από τις έξι θεραπείες, μόνο η CHG είχε αποτέλεσμα θανάτωσης κυττάρων ισοδύναμο με ένα διάλυμα ελέγχου με 100% κυτταροτοξικότητα, και αυτό το αποτέλεσμα παρατηρήθηκε ανεξάρτητα από την περίοδο θεραπείας (δηλαδή, 2 λεπτά ή 5 λεπτά).

Καμία από τις άλλες λύσεις δεν προσέγγισε την κυτταρική δράση της CHG. Μόνο δύο διαλύματα (αποστειρωμένο νερό και υπεροξείδιο του υδρογόνου) ήταν ανώτερα από την επεξεργασία ελέγχου με χαμηλή κυτταροτοξικότητα. Τρία άλλα διαλύματα που δοκιμάστηκαν – αλατούχο διάλυμα, αιθανόλη και ιώδιο ποβιδόνης – έδειξαν μικρή ή καθόλου κυτταροτοξικότητα.

Η χλωρεξιδίνη είναι ένα γνωστό αντισηπτικό με διάφορες ιατρικές χρήσεις, συμπεριλαμβανομένου του τοπικού αντισηπτικού παράγοντα πριν από την επέμβαση. Οι ερευνητές γράφουν:[CHG] Χρησιμοποιείται συνήθως και είναι άμεσα διαθέσιμο, με ασφάλεια in vivo σε άλλες χειρουργικές εφαρμογές και λιγότερο προβλεπόμενη τοξικότητα σε σύγκριση με ορισμένους παράγοντες που χρησιμοποιούνται σήμερα.

Η νέα μελέτη δείχνει ότι η CHG είναι πολύ αποτελεσματική στη θανάτωση κυττάρων όγκου των οστών — τουλάχιστον in vitro. Επομένως, η χρήση διαλύματος CHG 0,05% μπορεί κλινικά να χρησιμεύσει ως πιθανό χημικό ανοσοενισχυτικό κατά τη διάρκεια της ενδοτραυματικής απόξεσης χονδροσάρκωμα και χονδροσάρκωμα. [giant cell tumors]Ο Δρ Thompson και οι συνεργάτες του καταλήγουν.

Οι ερευνητές τονίζουν ότι θα χρειαστούν περαιτέρω μελέτες για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της άρδευσης CHG σε χειρουργικούς ασθενείς. «Πιστεύουμε ότι είναι σημαντικό να συνεχίσουμε να βρίσκουμε καλύτερους τρόπους για να επιτύχουμε ανθεκτικό τοπικό έλεγχο διεισδυτικών καλοήθων όγκων όπως ο γιγαντοκυτταρικός όγκος των οστών, που συνδέονται με υψηλό κίνδυνο τοπικής υποτροπής όταν αντιμετωπίζονται με συμβατική ενδοτραυματική απόξεση», λέει ο Δρ. Τόμσον. “

Ανάγνωση [Cytotoxic Effects of Common Irrigation Solutions on Chondrosarcoma and Giant Cell Tumors of Bone]

DOI: 10.2106/JBJS.22.00404

/ Δημόσια έκδοση. Αυτό το υλικό από τον αρχικό οργανισμό/συγγραφέα μπορεί να είναι ad hoc, επεξεργασμένο για λόγους σαφήνειας, στυλ και έκτασης. Οι απόψεις και οι απόψεις που εκφράζονται είναι αυτές των συγγραφέων. Δείτε αναλυτικά εδώ.

Leave a Comment