Τι θέλετε να μάθετε;

Οι εκτεταμένες καραντίνες σε όλη την πανδημία της νόσου του κορωνοϊού 2019 (COVID-19) έχουν περιορίσει σε μεγάλο βαθμό την έκθεση των παιδιών στον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό (RSV). Αυτό το χάσμα στην ανοσία, μαζί με το άνοιγμα των κέντρων παιδικής μέριμνας και των σχολείων, έχει οδηγήσει σε αύξηση των περιπτώσεων RSV παγκοσμίως.

Πίστωση εικόνας: BonNontawat / Shutterstock.com

Τι είναι το RSV;

Ο RSV είναι ένας κοινός αναπνευστικός ιός που συνήθως προκαλεί συμπτώματα παρόμοια με το κρυολόγημα, όπως καταρροή, βήχα, φτέρνισμα, απώλεια όρεξης, πυρετό και σε ορισμένες περιπτώσεις συριγμό. Τυπικά, τα συμπτώματα του RSV εμφανίζονται τέσσερις έως έξι ημέρες μετά την αρχική μόλυνση.

Ο RSV μπορεί επίσης να προκαλέσει σοβαρά συμπτώματα που απαιτούν νοσηλεία. Ένα παιδί που έχει δυσκολία στην κατάποση, γρήγορη αναπνοή και/ή μυϊκές συσπάσεις μεταξύ των πλευρών και/ή των μυών του λαιμού ενώ αναπνέει θα πρέπει να μεταφερθεί αμέσως στο τμήμα επειγόντων περιστατικών.

Εκτός από τις οξείες επιπτώσεις αυτής της λοίμωξης στα παιδιά, το ιστορικό σοβαρής νόσου του RSV αυξάνει επίσης τον κίνδυνο συχνού συριγμού, άσθματος, μειωμένης αναπνευστικής λειτουργίας και αλλεργικής ευαισθητοποίησης σε μεγαλύτερη ηλικία. Αυτές οι μακροπρόθεσμες αναπνευστικές επιπτώσεις μπορεί να έχουν σημαντικό αντίκτυπο στη συνολική ποιότητα ζωής του παιδιού, καθώς και να αυξήσουν τη χρήση πόρων υγειονομικής περίθαλψης καθ ‘όλη τη διάρκεια της ζωής του.

Επιδημίες RSV

Όταν ένα παιδί είναι δύο ετών, είναι πιθανό να έχει μολυνθεί από RSV κάποια στιγμή. Στην πραγματικότητα, περισσότερο από το 50 τοις εκατό των παιδιών αναπτύσσουν RSV μέχρι την ηλικία του ενός έτους.

Παρά τον επιπολασμό του ιού, ειδικά μεταξύ των μικρών παιδιών, ένα έως δύο στα 100 παιδιά ηλικίας κάτω των έξι μηνών με RSV χρειάζονται νοσηλεία. Μερικοί από τους διάφορους παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο σοβαρής λοίμωξης από RSV περιλαμβάνουν: προωρότητα, χαμηλό βάρος γέννησης, έκθεση στον καπνό του τσιγάρου, καθώς και την παρουσία ορισμένων συννοσηροτήτων όπως χρόνιες ασθένειες του αναπνευστικού, καρδιαγγειακού ή ανοσοποιητικού συστήματος.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η λοίμωξη από RSV ευθύνεται για 100 έως 300 θανάτους σε παιδιά ηλικίας κάτω των πέντε ετών και περισσότερες από 58.000 νοσηλεύσεις ετησίως. Παγκοσμίως, ο RSV είναι η πιο κοινή αιτία αναπνευστικού θανάτου στα βρέφη.

Θεραπεία και εμβόλιο

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για τον RSV εκτός από τη συμπτωματική φροντίδα. Εκτός από τη διασφάλιση ότι τα μολυσμένα παιδιά παραμένουν ενυδατωμένα, οι γονείς και οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν επίσης να χρησιμοποιούν φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, όπως η ιβουπροφαίνη και η ακεταμινοφαίνη για να μειώσουν τον πυρετό και τον πόνο. Τα παιδιά που παρουσιάζουν σοβαρή ασθένεια με RSV μπορεί να νοσηλευτούν για συμπληρωματικό οξυγόνο ή μηχανικό αερισμό.

Επί του παρόντος δεν υπάρχει εμβόλιο για την πρόληψη της μόλυνσης από τον RSV. Ωστόσο, οι πρόσφατες εξελίξεις στην ανάπτυξη εμβολίων RSV ενδέχεται να επιτρέψουν την έγκρισή τους στο εγγύς μέλλον.

Την 1η Νοεμβρίου 2022, η Pfizer ανακοίνωσε την αποτελεσματικότητα του δισθενούς εμβολίου RSV όταν χορηγήθηκε σε έγκυες γυναίκες στο τέλος του δεύτερου ή τρίτου τριμήνου. Συγκεκριμένα, αυτές οι κλινικές δοκιμές ανέφεραν ότι περισσότερο από το 82% των παιδιών προστατεύονταν από τη σοβαρή νόσο του RSV τις πρώτες τέσσερις έως έξι εβδομάδες της ζωής τους και περισσότερο από το 69% διατήρησε αυτή την προστασία μέχρι την ηλικία των έξι μηνών.

“Τριπλή απειλή

Μια αύξηση του RSV στα παιδιά εμφανίζεται συνήθως κατά τη διάρκεια του χειμώνα. Ωστόσο, η τρέχουσα επιδημία εμφανίστηκε πολύ νωρίτερα από το συνηθισμένο, με υψηλά ποσοστά κρουσμάτων RSV να αναφέρθηκαν τον Σεπτέμβριο και τον Οκτώβριο του τρέχοντος έτους. Εκτός από την ασυνήθιστη πίεση των σοβαρών περιπτώσεων RSV στα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης, η συνκυκλοφορία της γρίπης και του σοβαρού οξέος αναπνευστικού συνδρόμου του κορωνοϊού 2 (SARS-CoV-2), του ιού που ευθύνεται για το COVID-19, έχει τη δυνατότητα να προκαλέσει νόσος. αυτό το χειμώνα “τριπλό”

Όπως και με τον RSV, ένας αυξανόμενος αριθμός κρουσμάτων γρίπης έχει αναφερθεί νωρίτερα φέτος με μη εποχικό τρόπο. Επιπλέον, η συνεχιζόμενη εμφάνιση νέων ανοσοκατασταλτικών παραλλαγών SARS-CoV-2, με το υποείδος Omicron BA.5 να είναι επί του παρόντος το πιο συχνά κυκλοφορούν στέλεχος, είναι πιθανό να αυξήσει τον αριθμό των περιπτώσεων COVID-19 καθώς πλησιάζει ο χειμώνας.

Πώς να αποτρέψετε το RSV

Όπως και άλλοι ιοί του αναπνευστικού, ο RSV μεταδίδεται κυρίως μέσω σταγονιδίων αερολύματος ή απευθείας επαφής με μολυσμένα αντικείμενα. Επομένως, οι αυστηρές πρακτικές υγιεινής που περιλαμβάνουν το προσεκτικό και συχνό πλύσιμο των χεριών, τη χρήση μάσκας και την κοινωνική απόσταση στα πλήθη μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της εξάπλωσης του RSV και άλλων ιών που κυκλοφορούν κατά τη διάρκεια του χειμώνα. Το Αμερικανικό Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) συμβουλεύει επίσης τους γονείς να περιορίσουν τη στενή επαφή με άτομα που παρουσιάζουν συμπτώματα κρυολογήματος.

Στα μικρά παιδιά, ο θηλασμός μειώνει επίσης σημαντικά τις σοβαρές επιπτώσεις της λοίμωξης από RSV. Επειδή σχεδόν όλες οι μητέρες έχουν εκτεθεί στον RSV κατά τη διάρκεια της ζωής τους, ο θηλασμός επιτρέπει τη διέλευση αντισωμάτων anti-RSV που προστατεύουν τα βρέφη από τις σοβαρές επιπτώσεις της νόσου.

Μια πρόσφατη ιταλική εθνική προοπτική μελέτη κοόρτης διαπίστωσε ότι τα βρέφη που δεν θήλαζαν είχαν διπλάσιες πιθανότητες να νοσηλευτούν με βρογχιολίτιδα RSV τον πρώτο χρόνο της ζωής τους σε σύγκριση με τα βρέφη που θήλαζαν.

Leave a Comment