Τα ποσοστά επιβίωσης της ενδονοσοκομειακής καρδιακής ανακοπής μεταξύ των παιδιών έχουν βελτιωθεί τα τελευταία 20 χρόνια

Πίστωση: Unsplash/CC0 Public Domain

Μεταξύ των παιδιών με ενδονοσοκομειακή καρδιακή ανακοπή τα τελευταία 20 χρόνια, τα ποσοστά επιβίωσης έχουν αυξηθεί σημαντικά. Οι βελτιώσεις ήταν μεγαλύτερες μεταξύ των παιδιών που είχαν πρόσφατη εγχείρηση καρδιάς και καρδιακή ανακοπή, με μικρότερη βελτίωση στην επιβίωση σε παιδιά που είχαν καρδιαγγειακή νόσο (CVD) και πρόσφατο ιστορικό καρδιοχειρουργικής, σύμφωνα με προκαταρκτική έρευνα που παρουσιάστηκε στο American Heart. έχει φανεί. Society Resuscitation Sciences Symposium 2022. Η συνάντηση του 2022 θα πραγματοποιηθεί αυτοπροσώπως στο Σικάγο, 5-6 Νοεμβρίου 2022, και θα παρουσιάσει τις τελευταίες εξελίξεις στη θεραπεία της καρδιοπνευμονικής ανακοπής και των απειλητικών για τη ζωή τραυματικών κακώσεων.

Ερευνητές από το Get With The Guidelines της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας—το μητρώο αναζωογόνησης εξέτασαν δεδομένα για σχεδόν 17.700 ενδονοσοκομειακά επεισόδια παιδιατρικής καρδιακής ανακοπής σε παιδιά ηλικίας κάτω των 18 ετών μεταξύ 2000 και 2021 και τα δεδομένα ασθενών σε χρονικά διαστήματα πέντε ετών. . Ανέλυσαν τις τάσεις της θεραπείας και τα αποτελέσματα των ασθενών μετά από καρδιακή ανακοπή σε τρεις κατηγορίες ασθενειών: καρδιαγγειακή νόσο (CVD) με πρόσφατη καρδιοχειρουργική (χειρουργική-καρδιακή). Καρδιαγγειακή νόσος χωρίς πρόσφατη καρδιοχειρουργική επέμβαση (ιατρική-καρδιακή). και όχι CVD (μη καρδιακή).

Το ποσοστό επιβίωσης έως εξιτήριο από το νοσοκομείο μεταξύ των καρδιοχειρουργικών ασθενών αυξήθηκε από 46% την περίοδο 2004-2000 σε περισσότερο από 62% την περίοδο 2021-2015. Τα ποσοστά επιβίωσης έως εξιτήριο για καρδιοϊατρικούς ασθενείς αυξήθηκαν από σχεδόν 37% σε 47% τις ίδιες δύο χρονικές περιόδους. Οι ερευνητές βρήκαν επίσης:

  • Μεταξύ των ερευνηθέντων καρδιακών ανακοπών, το 18% των ασθενών ήταν στη χειρουργική-καρδιακή ομάδα, το 18% στην ιατρική-καρδιακή ομάδα και το 64% στη μη καρδιακή ομάδα.
  • Τα παιδιά της χειρουργικής-καρδιακής ομάδας είχαν την υψηλότερη επιβίωση για έξοδο (56%), σε σύγκριση με την ιατροκαρδιακή ομάδα με 43% και τη μη καρδιακή ομάδα με 46%.
  • Μετά τον έλεγχο της ηλικίας, της τοποθεσίας του συμβάντος και του μεγέθους του νοσοκομείου, η πιθανότητα επιβίωσης στους καρδιοχειρουργικούς ασθενείς ήταν 28% και για τους καρδιοπαθείς ασθενείς ήταν 13% υψηλότερη από τους μη καρδιοπαθείς.
  • Οι καρδιοχειρουργικοί ασθενείς είχαν 24% περισσότερες πιθανότητες επιβίωσης μέχρι την έξοδο από το νοσοκομείο σε σύγκριση με τους μη καρδιοπαθείς σε κάθε πενταετία από το 2000 έως το 2021.
  • Οι καρδιαγγειακοί ασθενείς είχαν πιο αργό ποσοστό επιβίωσης, με μόνο 14% αυξημένη πιθανότητα επιβίωσης σε κάθε πενταετία.

Αυτά τα ευρήματα δείχνουν ότι τα ποσοστά επιβίωσης αυξήθηκαν σε όλα τα παιδιά σε όλα τα χρονικά διαστήματα. Ωστόσο, επισημαίνουν επίσης την ανάγκη για μεγαλύτερη έμφαση στο υποσύνολο των καρδιοϊατρικών ασθενών που «υστερούν» στη βελτίωση των αποτελεσμάτων, σημείωσαν οι ερευνητές.

«Τα παιδιά με ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου συχνά δεν μελετώνται ως ειδικός πληθυσμός σε μεγαλύτερες μελέτες καρδιακής ανακοπής, παρόλο που οι διαφορές μεταξύ ιατροκαρδιοπαθών και χειρουργικών ασθενών είναι σημαντικές», λέει η Monique Gardner, επικεφαλής συγγραφέας της ερευνητικής ομάδας. .» Ιατρός Εντατικής Καρδιάς στο Παίδων Νοσοκομείο της Φιλαδέλφειας και Επίκουρος Καθηγητής Αναισθησιολογίας και Εντατικής Θεραπείας και Παιδιατρικής στο Perelman School of Medicine στο Πανεπιστήμιο της Πενσυλβάνια στη Φιλαδέλφεια. «Αυτές οι ομάδες ασθενών έχουν διαφορετική φυσιολογία που μπορεί να επηρεάσει τις ιατρικές θεραπείες και την επιβίωση, και ως εκ τούτου, μπορεί να απαιτούν ειδικές εστιασμένες παρεμβάσεις από ερευνητές και κλινικούς ιατρούς για να καθορίσουν τρόπους βελτίωσης της επιβίωσης».

Υπάρχουν αρκετοί περιορισμοί στη μελέτη. Η ιατρική-καρδιαγγειακή ομάδα περιελάμβανε παιδιά με διάφορους βαθμούς και είδη καρδιαγγειακών παθήσεων. Επιπλέον, σε μια μεγάλη βάση δεδομένων όπως αυτή που χρησιμοποιήθηκε για τη μελέτη, δεν ήταν διαθέσιμα λεπτομερή δεδομένα όπως η ανατομία, η φυσιολογία και ο τύπος της καρδιακής ανακοπής.

Δεδομένου ότι τα ποσοστά επιβίωσης για καρδιοϊατρικούς ασθενείς αυξάνονται με βραδύτερο ρυθμό, αυτή η μελέτη υπογραμμίζει την ανάγκη για περισσότερη έρευνα στις επιστήμες της αναζωογόνησης και προκαλεί τους επαγγελματίες υγείας να αναγνωρίσουν αυτό το χάσμα και να αναζητήσουν τρόπους βελτίωσης της επιβίωσης. Αυτοί οι ασθενείς είναι ευάλωτοι. είπε ο Γκάρντνερ. Η μελλοντική έρευνα θα πρέπει να επικεντρωθεί στη φυσιολογία αυτών των ασθενών για να βελτιώσει την πρόληψη της καρδιακής ανακοπής, την απόκριση της καρδιακής ανακοπής και τη φροντίδα μετά τη σύλληψη.

Το Get With The Guidelines είναι ένα πρόγραμμα βελτίωσης νοσοκομείων και ποιότητας της American Heart Association/American Stroke Association που παρέχει τις πιο πρόσφατες κατευθυντήριες γραμμές που βασίζονται στην έρευνα για να διευκολύνουν τα νοσοκομεία να παρέχουν συνεπή ποιοτική φροντίδα. Αναπτύχθηκε με στόχο να σώσει ζωές και να επιταχύνει την ανάρρωση, το Get With The Guidelines έχει αγγίξει τις ζωές περισσότερων από 10 εκατομμυρίων ασθενών από το 2001.

Οι συν-συγγραφείς περιλαμβάνουν Ryan W. Morgan, MD, MTR; Ron Reeder, PhD, MS; Kimia Ghaffari, MPH; Laura Ortman, Ph.D. Τία Τ. Raymond, MD; Javier J. Lasa, MD. Jessica Fowler, MD, MPH; Maya Doan, MD, MPH; Vinay M. Nadkarni, MD, MS, FAHA; Robert A. Berg, MD, FAHA; Ρόμπερτ Μ. Sutton, MD, MSCE; και Αλέξης Α. Topjian, MD, MSCE, FAHA.

περισσότερες πληροφορίες:
Περίληψη: www.abstractsonline.com/pp8/#! … 691/παρουσίαση/106

Παρουσιάστηκε από την American Heart Association

προσφορά: Τα ποσοστά επιβίωσης ενδονοσοκομειακής καρδιακής ανακοπής μεταξύ των παιδιών έχουν βελτιωθεί τα τελευταία 20 χρόνια (2022, 31 Οκτωβρίου) Ανακτήθηκε την 1η Νοεμβρίου 2022, από https://medicalxpress.com/news/2022-10-in-hospital-cardiac- survival-children-years.html

Αυτό το φύλλο ή έγγραφο ή γραπτό καλύπτεται από τη νομοθεσία περί πνευματικών δικαιωμάτων. Εκτός από κάθε δίκαιη συναλλαγή για σκοπούς ιδιωτικής μελέτης ή έρευνας, κανένα μέρος δεν επιτρέπεται να αναπαραχθεί χωρίς γραπτή άδεια. Αυτό το περιεχόμενο δημιουργείται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς.

Leave a Comment