Τα οφέλη των οπιοειδών για τον μυοσκελετικό πόνο στο ΣΔ παραμένουν ασαφή

25 Οκτωβρίου 2022

1 λεπτό διάβασμα


Δεν μπορέσαμε να επεξεργαστούμε το αίτημά σας. Παρακαλώ προσπαθήστε ξανά αργότερα. Εάν εξακολουθείτε να αντιμετωπίζετε αυτό το πρόβλημα, επικοινωνήστε με [email protected]

Σύμφωνα με τους ερευνητές, η ισορροπία των κινδύνων και των οφελών όσον αφορά τη θεραπεία του μυοσκελετικού πόνου με οπιοειδή στο πλαίσιο της ΕΔ είναι ασαφής.

“Η διαχείριση του πόνου στο πλαίσιο της ΕΔ παρουσιάζει μοναδικές προκλήσεις και στόχους σε σύγκριση με την πρωτοβάθμια περίθαλψη ή άλλες ρυθμίσεις φροντίδας, όπως η ανάγκη για γρήγορο έλεγχο του πόνου.” Caitlin Jones, εκπρόσωπος. BOccThy (Hones), Ένας υποψήφιος διδάκτορας στο Πανεπιστήμιο του Σίδνεϊ και οι συνεργάτες του έγραψαν. Όμως, «η ρύθμιση των ΕΔ είναι το σημείο εκκίνησης για τα οπιοειδή για πολλούς ανθρώπους που μπορεί να εμφανίσουν βλάβες που σχετίζονται με τα οπιοειδή, όπως εξάρτηση, υπερβολική δόση και θάνατο ως αποτέλεσμα».


Σύμφωνα με τους ερευνητές, η ισορροπία των κινδύνων και των οφελών όσον αφορά τη θεραπεία του μυοσκελετικού πόνου με οπιοειδή στο πλαίσιο της ΕΔ είναι ασαφής. Πηγή: Adobe Stock

Ο Jones και οι συνεργάτες του πραγματοποίησαν μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση 42 άρθρων για να κατανοήσουν καλύτερα τα συγκριτικά οφέλη και τις βλάβες της θεραπείας του μυοσκελετικού πόνου στο τμήμα επειγόντων περιστατικών με οπιοειδή σε σύγκριση με εικονικό φάρμακο, ΜΣΑΦ, παρακεταμόλη (ακεταμινοφένη) και αναισθητικά.

Τα ευρήματα, που δημοσιεύθηκαν στο Χρονικά εσωτερικής ιατρικής, έδειξε ότι τα οπιοειδή ήταν στατιστικά αλλά κλινικά πιο αποτελεσματικά από το εικονικό φάρμακο (μέση διαφορά = -6,3; 95% CI, -10,5 έως -2,2) και η ακεταμινοφαίνη (μέση διαφορά = -6,7; 95% CI (CI), είναι -11,9 έως – 1.5) στη βραχυπρόθεσμη ανακούφιση από τον πόνο. Δεν ήταν πιο αποτελεσματικά από τα ΜΣΑΦ (μέση διαφορά = -0,1; 95% CI, -2,5 έως 2,3) ή τα συστηματικά αναισθητικά (μέση διαφορά = -2,1; 95% CI, -8,5 έως 4,3) και μπορεί να είναι στατιστικά και κλινικά κατώτερα σε τοπικά αναισθητικά (μέση διαφορά = 17,3, 95% CI, 1,5–33,1).

«Η ισορροπία κινδύνου-οφέλους οπιοειδών έναντι εικονικού φαρμάκου, παρακεταμόλης, ΜΣΑΦ και τοπικών ή συστηματικών αναισθητικών είναι ασαφής», έγραψαν οι ερευνητές.

Οι ερευνητές παρατήρησαν ότι τα οπιοειδή συσχετίστηκαν με περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες από τα ΜΣΑΦ, την ακεταμινοφαίνη και το εικονικό φάρμακο, αλλά «η βεβαιότητα των στοιχείων ήταν χαμηλή ή πολύ χαμηλή».

Αν και “τα οπιούχα μπορεί να ενέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο βλάβης”, έγραψαν, η ανάλυση των παρενεργειών “υποδεικνύει ότι οι κλινικοί γιατροί πρέπει να είναι προσεκτικοί όσον αφορά την υποκατάσταση των ναρκωτικών με οπιοειδή όπως η κεταμίνη”.

Συνέχισαν ότι η μελλοντική έρευνα θα πρέπει να εξετάσει άλλα αποτελέσματα, όπως τα ποσοστά νοσηλείας και πιθανές βλάβες που μπορεί να ενδιαφέρουν τους κλινικούς γιατρούς και τους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής. Έγραψαν επίσης ότι πρέπει να γίνει δουλειά για τον εντοπισμό υποομάδων που έχουν μεγαλύτερη ισορροπία οφέλους-κινδύνου για ένα αναλγητικό από ένα άλλο, προσθέτοντας ότι «υπάρχει επείγουσα ανάγκη για περαιτέρω μελέτες των οπιοειδών που συνταγογραφούνται στο ED και μετά την έξοδο».

Leave a Comment