Περισσότερο από το ένα τρίτο των ασφαλισμένων κατοίκων της Μασαχουσέτης άλλαξαν ασφάλιση κατά τη διάρκεια της περιγεννητικής περιόδου

JAMA Network Open (2022). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2022.39803″ width=”800″ height=”530″/>

Ασφαλιστικές μεταβάσεις κατά την περίοδο σπουδών. Πίστωση: Το JAMA Network είναι ανοιχτό (2022). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2022.39803

Περισσότεροι από ένας στους τρεις μόνιμα ασφαλισμένους στη Μασαχουσέτη αντιμετώπισαν αλλαγή ασφάλισης υγείας τους 12 μήνες πριν ή μετά τον τοκετό, σύμφωνα με μελέτη του Πανεπιστημίου της Μασαχουσέτης Amherst.

Μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Το JAMA Network είναι ανοιχτόανέλυσε δεδομένα από περισσότερες από 97.000 γεννήσεις από το 2015. μέχρι το 2017 Τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι περαιτέρω έρευνα είναι σημαντική για να εξεταστεί ο αντίκτυπος των ασφαλιστικών μεταβάσεων στην περιγεννητική φροντίδα και στα αποτελέσματα.

«Κατά τη διάρκεια της περιγεννητικής περιόδου, είναι πολύ σημαντικό να καλύπτονται η μητέρα και το μωρό», λέει ο επικεφαλής συγγραφέας Chanup Jeung, διδακτορικός φοιτητής στη Σχολή Επιστημών Δημόσιας Υγείας και Υγείας. «Η αλλαγή των προγραμμάτων ασφάλισης διαταράσσει τη συνέχεια της περίθαλψης ακόμη και για όσους παραμένουν καλυμμένοι κατά τη διάρκεια της περιγεννητικής περιόδου, γεγονός που μπορεί να μειώσει την πρόσβαση στην περίθαλψη».

Σε σύγκριση με την εμπορική ασφάλιση, οι πιο συνηθισμένες μεταβάσεις ήταν από και προς το Medicaid και τη διαχειριζόμενη φροντίδα Medicaid. Το Medicaid διαχειρίζεται το κράτος και η διαχείριση του Medicaid παρέχεται από ιδιωτικές, συνήθως μη κερδοσκοπικές, εταιρείες.

Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι η συνεχής κάλυψη βελτιώνει τα αποτελέσματα του τοκετού και μειώνει την περιγεννητική νοσηρότητα και θνησιμότητα. Αυτή είναι η πρώτη ματιά στο πόσοι κάτοικοι της Μασαχουσέτης είναι μόνιμα ασφαλισμένοι αλλάζουν είδη ασφάλισης κατά τη διάρκεια αυτής της κρίσιμης περιόδου.

«Η μελέτη μας παρέχει μια διαφορετική προοπτική», λέει ο Jeung. «Πιστεύουμε ότι αυτού του είδους η μετάβαση στην κάλυψη — ακόμη και για άτομα που είναι μόνιμα ασφαλισμένα — μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα τους».

Η ανώτερη συγγραφέας Kimberley Geissler, αναπληρώτρια καθηγήτρια πολιτικής και διαχείρισης υγείας, λέει ότι η ερευνητική ομάδα έψαξε πολύ για να προσπαθήσει να εντοπίσει τις διάφορες αιτίες της αλλαγής ασφάλισης.

“Ένας από τους τρόπους με τους οποίους μετακινούνται οι άνθρωποι είναι επειδή θέλουν να αλλάξουν ασφαλιστές ή παρόχους”, λέει. “Ένας άλλος λόγος είναι λόγω των επανεισδοχών στο Medicaid.”

Για παράδειγμα, οι απαιτήσεις του Medicaid βασίζονται σε διαρκώς μεταβαλλόμενους παράγοντες όπως το εισόδημα, το μέγεθος της οικογένειας, η οικογενειακή και εργασιακή κατάσταση και η κατάσταση εγκυμοσύνης.

Από τις 97.335 γεννήσεις που συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη, περίπου το 45% καλύπτονταν από ιδιωτική ασφάλιση, το 23,4% από τη Medicaid, το 28,1% από τη διαχειριζόμενη φροντίδα της Medicaid και το 3,1–4,5% από τα προγράμματα Marketplace.

Η ανάλυση δεδομένων αποκάλυψε ότι το 37,1% των αντισυμβαλλομένων παρουσίασε μετάβαση σε κάποιο σημείο στους 12 μήνες πριν και/ή μετά τον τοκετό. Μεταξύ αυτών που άλλαξαν κάλυψη, το 24% είχε μόνο κάλυψη μετά τον τοκετό, το 38,8% είχε μόνο προγεννητική κάλυψη και το 37,2% είχε και προγεννητική και επιλόχεια κάλυψη. Τα άτομα με διαχειριζόμενη φροντίδα Medicaid και Medicaid είχαν 47 ποσοστιαίες μονάδες και 50,1 ποσοστιαίες μονάδες, αντίστοιχα, πιο πιθανό να καλυφθούν από εκείνα με ιδιωτική ασφάλιση.

«Γνωρίζουμε από τη βιβλιογραφία ότι αυτές οι μεταβάσεις συμβαίνουν, αλλά με εξέπληξε πόσο κοινές είναι και πόσο κοινές είναι μεταξύ των τύπων ασφάλισης», λέει ο Geissler. «Τα άτομα που είναι ιδιωτικά ασφαλισμένα είναι λιγότερο πιθανό να αλλάξουν, αλλά δεν έχουν ανοσία σε αυτούς τους διακόπτες».

Η μελέτη ήταν μέρος ενός μεγαλύτερου έργου που χρηματοδοτείται από το Κοινοπολιτειακό Ταμείο και εξετάζει τις επιπτώσεις της μετάβασης στους Οργανισμούς Υπεύθυνης Φροντίδας του Medicaid (ACOs) στη Μασαχουσέτη στα μητρικά αποτελέσματα και στη φροντίδα μετά τον τοκετό. Αυτή η μελέτη εξέτασε τις γεννήσεις πριν από την εφαρμογή των ACO.

“Αυτό είναι ένα σημαντικό βήμα για την κατανόηση της κάλυψης του Medicaid κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου”, λέει ο Geissler.

Σχεδόν όλοι οι κάτοικοι της Μασαχουσέτης έχουν ασφάλιση υγείας, σημειώνουν οι ερευνητές. Η μελέτη είναι σημαντική σε εθνικό επίπεδο καθώς άλλα κράτη επιδιώκουν να επεκτείνουν την κάλυψη της υγειονομικής τους κάλυψης, ειδικά στην περιγεννητική περίοδο.

«Λόγω των ζητημάτων που αφορούν τη μητρική θνησιμότητα και νοσηρότητα, υπάρχει έντονο πολιτικό ενδιαφέρον για την προστασία των ανθρώπων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού», λέει ο Geissler. «Η Μασαχουσέτη μπορεί να μας δώσει κάποια εικόνα για το τι θα συμβεί σε άλλες πολιτείες καθώς επεκτείνουν την κάλυψη».

Περισσότερες πληροφορίες:
Chanup Jeung et al., Αλλαγές στην περιγεννητική κάλυψη υγείας μεταξύ ασθενών με μόνιμη κάλυψη, Το JAMA Network είναι ανοιχτό (2022). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2022.39803

Παρουσιάστηκε από το Πανεπιστήμιο της Μασαχουσέτης Amherst

Παραθέτω, αναφορά: Πάνω από το ένα τρίτο των ασφαλισμένων κατοίκων της Μασαχουσέτης άλλαξαν κάλυψη κατά την περιγεννητική περίοδο (10 Νοεμβρίου 2022) που ελήφθη το 2022. 10 Νοεμβρίου από https://medicalxpress.com/news/2022-11-one-third-massachusetts-individuals- perinatal.html

Αυτό το έγγραφο προστατεύεται από πνευματικά δικαιώματα. Εκτός από οποιουσδήποτε σκοπούς θεμιτών συναλλαγών για ιδιωτική μελέτη ή έρευνα, κανένα μέρος δεν επιτρέπεται να αναπαραχθεί χωρίς γραπτή άδεια. Το περιεχόμενο παρέχεται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς.

Leave a Comment