Περισσότερες οικονομίες, περισσότερες οικογενειακές επιλογές για ασφάλιση στην αγορά κατά την ανοιχτή εγγραφή – Daily Montanan

Οι πλοηγοί υγειονομικής περίθαλψης θέλουν οι Montanans να θυμούνται ότι υπάρχει ένας λόγος που ονομάζεται νόμος για την προσιτή φροντίδα.

Δεν είναι μόνο έξυπνη ονομασία. Φέτος, όταν ξεκίνησε η ανοιχτή εγγραφή την Τρίτη, τα ασφάλιστρα για τα ασφαλιστικά προγράμματα στην αγορά της Μοντάνα μειώθηκαν σε μεγάλο βαθμό λόγω των πιστώσεων φόρων που εγκρίθηκαν από το Κογκρέσο ως μέρος του Αμερικανικού Σχεδίου Διάσωσης και του Νόμου Αποπληθωρισμού.

Η Olivia Riutta, διευθύντρια ειδικών πληθυσμών στην Ένωση Πρωτοβάθμιας Φροντίδας της Μοντάνα, είναι επιφορτισμένη να βοηθά τους κατοίκους να πλοηγηθούν στο πρόγραμμα και στην αγορά. Η χρήση της αγοράς αυξήθηκε κατά 14% πέρυσι, με 51.134 κατοίκους του Μοντάνα να εγγραφούν. Και σχεδόν 9 στους 10 εγγεγραμμένους πληρούν τις προϋποθέσεις για εκπτώσεις φόρου για να κάνουν τις μηνιαίες πληρωμές τους πιο προσιτές.

Συνολικά, τα αυξανόμενα ασφάλιστρα υγειονομικής περίθαλψης έχουν προκαλέσει οικονομικό άγχος σε πολλές οικογένειες, αλλά ο Riutta επεσήμανε πολλές αλλαγές, συμπεριλαμβανομένων των φορολογικών πιστώσεων, που θα σημαίνουν ότι το κόστος των ασφαλίστρων θα μειωθεί για πολλούς κατοίκους του Montan.

Είπε ότι περισσότερο από το ένα τέταρτο όλων των εγγεγραμμένων δικαιούνται συμπληρωματική οικονομική βοήθεια, η οποία μειώνει το κόστος επίσκεψης σε γιατρό.

Το κρατικό χρηματιστήριο της Μοντάνα έχει τρεις ασφαλιστικούς φορείς και τα προσφερόμενα προγράμματα πρέπει επίσης να περιλαμβάνουν 10 βασικούς τομείς κάλυψης. Η ανοιχτή εγγραφή διαρκεί από Νοέμβριο έως 15 Ιανουαρίου. Ωστόσο, στις 15 Δεκεμβρίου είναι η 1η Ιανουαρίου διάρκειας κάλυψης. Διαφορετικά, εγγραφές από 15 Δεκεμβρίου. έως τις 15 Ιανουαρίου θα τεθεί σε ισχύ το 2023 1 Φεβρουαρίου

Περισσότερες επιλογές για οικογένειες

Μία από τις μεγαλύτερες διαφορές ήταν η διόρθωση των οικογενειακών σχεδίων, που μερικές φορές αποκαλείται «οικογενειακό χάσμα». Προηγουμένως, εάν σε ένα μέλος της οικογένειας προσφερόταν ένα πρόγραμμα ασφάλισης απασχόλησης που θεωρούνταν “προσιτό” και είχε επίσης τη δυνατότητα να επιλέξει ένα οικογενειακό πρόγραμμα ανεξάρτητα από το κόστος ή το εισόδημα, η οικογένεια έπρεπε να χρησιμοποιήσει το πρόγραμμα που παρείχε ο εργοδότης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εξήγησε η Riutta, οι εργοδότες κάλυπταν το ασφάλιστρο για τον εργαζόμενο, καθιστώντας το “προσιτό”, αλλά η κάλυψη για άλλα μέλη της οικογένειας ήταν συχνά απαγορευτική, αφήνοντας τις οικογένειες αδύνατες να αγοράσουν ένα πρόγραμμα στο χρηματιστήριο. Τώρα, είπε ο Riutta, οι οικογένειες μπορούν να αγοράσουν σχέδια ακόμα κι αν προσφέρονται σε έναν χώρο εργασίας. Περίπου 5 εκατομμύρια Αμερικανοί επηρεάζονται από αυτή την αλλαγή.

«Όσο και αν ήταν αυτό το premium για την οικογένεια, ήταν επιλογή τους», είπε. «Ονομάζεται «οικογενειακή αναστάτωση» επειδή δεν προοριζόταν όταν εγκρίθηκε».

Επιπλέον, η διαδικασία αίτησης είναι μια ενιαία υπηρεσία για πολλά προγράμματα, είπε ο Riutta. Μια εφαρμογή επιτρέπει στους χρήστες να ανακαλύψουν εάν πληρούν τα κριτήρια για το Montana Medicaid, το Health Montana Kids ή ένα πρόγραμμα αγοράς ασφάλισης υγείας. Μόλις ολοκληρωθεί η αίτηση, κατευθύνεται στην αρμόδια υπηρεσία, είπε ο Riutta.

«Γίνεται αυτόματα και δεν χρειάζεται να ξέρεις σε τι είσαι καλός», είπε η Riutta. “Δεν χρειάζεται να υπάρχεις σε διαφορετικές εφαρμογές.”

Τα σχέδια πρέπει να έχουν δωρεάν προληπτικές επισκέψεις και να είναι ολοκληρωμένα, καλύπτοντας επισκέψεις σε γιατρό, συνταγογραφούμενα φάρμακα, επείγοντα περιστατικά, νοσηλεία και άλλα.

«Ο λόγος που οι περισσότεροι άνθρωποι εξακολουθούν να μην έχουν ασφάλιση είναι επειδή οι περισσότεροι άνθρωποι δεν μπορούν να αντέξουν οικονομικά», είπε η Riutta. «Οι περισσότεροι άνθρωποι θέλουν πραγματικά να λάβουν ασφάλιση και μπορούν να το αντέξουν οικονομικά με κάποια βοήθεια.

Είπε ότι είναι σημαντικό να εγγραφείτε και να ελέγχετε τις επιλογές κάθε χρόνο. Υπάρχουν επιλογές αυτόματης ανανέωσης για όσους τους αρέσει η ασφάλισή τους, αλλά είπε ότι είναι σημαντικό να ελέγξετε τι έχει αλλάξει και να δείτε εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για περισσότερη βοήθεια.

«Τυπικά, μπορούμε να αγοράσουμε ένα πρόγραμμα που ταιριάζει στον μηνιαίο προϋπολογισμό μας και στις ανάγκες υγειονομικής περίθαλψης, αλλά όπως όλοι γνωρίζουμε, τα σχέδια υγειονομικής περίθαλψης αλλάζουν», είπε η Riutta.

Για παράδειγμα, οι κάτοικοι της Μοντάνα που θέλουν να δουν έναν γιατρό σε ένα συγκεκριμένο δίκτυο μπορεί να θέλουν να αγοράσουν σχέδια που έχουν αυτόν τον γιατρό ή την κλινική στο δίκτυο. Επιπλέον, η Riutta είπε ότι είναι συχνά χρήσιμο να γνωρίζουμε ποια φάρμακα χρειάζονται ή εάν κάποιος χρειάζεται περισσότερη εξειδικευμένη προσοχή ή επισκέπτεται συχνότερα τον γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας.

«Έτσι, η υπόσχεση της αλλαγής ήταν να κάνουμε μια σύγκριση μήλων με μήλα και διατηρώντας τυποποιημένα σχέδια στην ίδια δομή, είναι μια πραγματική σύγκριση μήλων με μήλα», είπε ο Riutta. «Κάθε ένα καλύπτει όλους τους τομείς, αλλά η διαφορά είναι πόσο πριν από την έκπτωση ή το ασφάλιστρο.

Leave a Comment