Ο SARS-CoV-2 μπορεί να διαταράξει τη φυσική σύνθεση των βακτηρίων του εντέρου για να αυξήσει τον κίνδυνο άλλων λοιμώξεων

Η μόλυνση από τον ιό της πανδημίας, SARS-CoV-2, μπορεί να μειώσει τον αριθμό των βακτηριακών ειδών στο έντερο ενός ασθενούς, με λιγότερη ποικιλομορφία, αφήνοντας χώρο για να ευδοκιμήσουν επικίνδυνα μικρόβια, προτείνει μια νέα μελέτη.

Η μελέτη βασίζεται στην κατανόηση ότι η ευρεία χρήση αντιβιοτικών για την καταπολέμηση λοιμώξεων με βακτήρια που προκαλούν ασθένειες τις τελευταίες δεκαετίες έχει εξαλείψει είδη που είναι ευάλωτα στα υπάρχοντα φάρμακα, αφήνοντας πίσω περισσότερα είδη που είναι ανθεκτικά στα αντιβιοτικά. Επιπλέον, οι διαταραχές στην αναλογία των βακτηρίων του εντέρου είχαν συνδεθεί στο παρελθόν με πιο σοβαρό covid-19.

Ωστόσο, λένε οι ερευνητές, δεν είναι ακόμη σαφές ποια ήρθε πρώτη, η μόλυνση από κορωνοϊό που διαταράσσει το μικροβίωμα του εντέρου ή το εξασθενημένο έντερο που κάνει το σώμα πιο ευάλωτο στον ιό. Η νέα μελέτη φαίνεται να ευνοεί την προηγούμενη εξήγηση. Νέα έρευνα διαπίστωσε επίσης ότι στελέχη ανθεκτικά στα αντιβιοτικά μπορούν να διαφύγουν στην κυκλοφορία του αίματος, θέτοντας τους ασθενείς σε μεγαλύτερο κίνδυνο για απειλητικές για τη ζωή δευτερογενείς λοιμώξεις.

Η μελέτη, που διεξήχθη από ερευνητές στο Grossman School of Medicine της Νέας Υόρκης, περιελάμβανε 96 άνδρες και γυναίκες που νοσηλεύτηκαν με COVID-19 στη Νέα Υόρκη και στο New Haven, Conn., το 2020. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι οι περισσότεροι ασθενείς είχαν χαμηλή ποικιλότητα μικροβιώματος του εντέρου. Ένα ολόκληρο τέταρτο κυριαρχείται από έναν τύπο βακτηρίων. Ταυτόχρονα, λόγω της ευρείας χρήσης αντιβιοτικών στις αρχές της πανδημίας, αυξήθηκε ο πληθυσμός αρκετών μικροβίων που είναι γνωστό ότι είναι ανθεκτικά στα αντιβιοτικά στελεχών.

Παρατηρήθηκε επίσης ότι αυτά τα ανθεκτικά στα αντιβιοτικά βακτήρια που βρέθηκαν στο έντερο μετανάστευσαν στην κυκλοφορία του αίματος στο 20% των ασθενών. Οι συγγραφείς της μελέτης σημειώνουν ότι απαιτείται περαιτέρω έρευνα για να διερευνηθεί γιατί αυτή η ομάδα διέτρεχε υψηλότερο κίνδυνο για δευτερογενή μόλυνση ενώ άλλες ήταν προστατευμένες.

Τα ευρήματά μας υποδηλώνουν ότι η λοίμωξη από κορωνοϊό παρεμβαίνει άμεσα στην υγιή ισορροπία των μικροβίων στο έντερο, θέτοντας τους ασθενείς σε μεγαλύτερο κίνδυνο στη διαδικασία. «Τώρα που ανακαλύψαμε την πηγή αυτής της βακτηριακής ανισορροπίας, οι γιατροί θα είναι καλύτερα σε θέση να εντοπίσουν εκείνους τους ασθενείς που κινδυνεύουν περισσότερο από δευτερογενή μόλυνση του αίματος».

Ken Cadwell, PhD, ανώτερος συγγραφέας και μικροβιολόγος της μελέτης

Η νέα μελέτη είναι η πρώτη που δείχνει ότι η λοίμωξη από κορωνοϊό από μόνη της, και όχι η αρχική χρήση αντιβιοτικών για τη θεραπεία της νόσου, όπως πίστευαν άλλοι ειδικοί, βλάπτει το μικροβίωμα του εντέρου, λέει ο Cadwell, επίσης καθηγητής στο Τμήμα Μικροβιολογίας και Ιατρικής στο Κτύπημα NYU Langone Health. Προσθέτει ότι η μελέτη παρέχει επίσης τις πρώτες ενδείξεις ότι τα ίδια βακτήρια στο έντερο μπορούν επίσης να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος των ασθενών και να προκαλέσουν επικίνδυνες λοιμώξεις.

Η έκθεση θα δημοσιευθεί διαδικτυακά στο περιοδικό την 1η Νοεμβρίου Επικοινωνία με τη φύση.

Για αυτήν την έρευνα, οι ερευνητές πρώτα μόλυναν δεκάδες ποντίκια με τον κοροναϊό και ανέλυσαν τη σύνθεση βακτηριακών ειδών στα δείγματα κοπράνων τους. Αυτό το βήμα τους επέτρεψε να καταλάβουν εάν ο κορωνοϊός θα μπορούσε να διαταράξει άμεσα το μικροβίωμα ανεξάρτητα από τη νοσηλεία και τη θεραπεία.

Στη συνέχεια, συνέλεξαν δείγματα κοπράνων και εξετάσεις αίματος από ασθενείς με COVID-19 στα νοσοκομεία NYU Langone Health και Yale University για να αξιολογήσουν τη σύνθεση της μικροχλωρίδας του εντέρου και την παρουσία δευτερογενούς μόλυνσης. Εάν κάποια ομάδα βακτηρίων αποτελούσε την πλειοψηφία των βακτηρίων που κατοικούσαν στο έντερο, θεωρούνταν κυρίαρχα.

«Τα αποτελέσματά μας δείχνουν πώς το μικροβίωμα του εντέρου και τα διάφορα μέρη του ανοσοποιητικού συστήματος συνδέονται στενά», λέει ο ανώτερος συγγραφέας της μελέτης, Δρ Jonas Schlueter, επίκουρος καθηγητής στο Τμήμα Μικροβιολογίας του Πανεπιστημίου Langone και μέλος του Ινστιτούτου Γενετικής Συστημάτων. . Μια μόλυνση στο ένα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές διαταραχές στο άλλο. Ο Schluter προειδοποιεί ότι επειδή οι ασθενείς έλαβαν διαφορετικούς τύπους θεραπειών για την ασθένειά τους, η έρευνα δεν μπορεί να ερμηνεύσει πλήρως όλους τους παράγοντες που μπορεί να συνέβαλαν στη διαταραχή του μικροβιώματος τους και στην επιδείνωση της νόσου τους.

Σύμφωνα με τον Schluter, η επόμενη ομάδα μελέτης σχεδιάζει να διερευνήσει γιατί ορισμένα μικροβιακά είδη είναι πιο πιθανό να ξεφύγουν από το έντερο κατά τη διάρκεια του COVID-19. Οι ερευνητές λένε ότι σχεδιάζουν επίσης να διερευνήσουν πώς αλληλεπιδρούν διαφορετικά μικρόβια που θα μπορούσαν να βοηθήσουν αυτή τη μετανάστευση στην κυκλοφορία του αίματος.

Πηγή:

NYU Langone Health / NYU Grossman School of Medicine

Αναφορά περιοδικού:

Bernard-Rayshon, L. et al (2022) Η δυσβίωση του μικροβιώματος του εντέρου σε ασθενείς Covid-19 που λαμβάνουν αντιβιοτικά σχετίζεται με μικροβιακή μετάδοση και βακτηριαιμία.. Επικοινωνία με τη φύση. doi.org/10.1038/s41467-022-33395-6.

Leave a Comment