Ο νόμος του CON αρνείται την NC 1,5 δισεκατομμυρίων δολαρίων σε επενδύσεις στην υγεία, σύμφωνα με μελέτη

Οι περιορισμοί του πιστοποιητικού ανάγκης της Βόρειας Καρολίνας αρνήθηκαν στην πολιτεία σχεδόν 1,5 δισεκατομμύρια δολάρια σε επενδύσεις υγειονομικής περίθαλψης την τελευταία δεκαετία. Αυτό είναι το συμπέρασμα μιας επικείμενης μελέτης από το Americans For Prosperity Foundation.

Η Carolina Journal έλαβε εκ των προτέρων ένα αντίγραφο της έκθεσης για δημοσίευση τη Δευτέρα. Το AFPF θα συζητήσει τα ευρήματα της έκθεσης κατά τη διάρκεια μιας δωρεάν δημόσιας εκδήλωσης την Τρίτη στο Charlotte. (Διαβάστε περισσότερα εδώ.)

Οι ερευνητές του AFPF αναλύουν αιτήσεις CON που υποβλήθηκαν στο Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών του NC από το 2012 έως το 2022.

“Οι νόμοι για το Πιστοποιητικό Ανάγκης (“CON”) στη Βόρεια Καρολίνα βλάπτουν τους ασθενείς που χρειάζονται ιατρική περίθαλψη ενώ αποθαρρύνουν νέες θέσεις εργασίας και επενδύσεις υγειονομικής περίθαλψης στην πολιτεία”, γράφουν οι Kevin Schmidt και Thomas Kimbrell, συντάκτες της έκθεσης με τίτλο “Permit to Care”.

Οι ερευνητές του AFPF διαπιστώνουν ότι η πραγματική τιμή των περιορισμών CON στη Βόρεια Καρολίνα είναι ακόμη υψηλότερη από τον τίτλο.

«Λαμβάνοντας υπόψη το απαγορευτικό κόστος εφαρμογών, την ανταγωνιστική αντίθεση και τη φύλαξη της βιομηχανίας, η πραγματική αξία των επενδύσεων στην υγειονομική περίθαλψη που αποκλείστηκαν την τελευταία δεκαετία είναι σίγουρα πολύ μεγαλύτερη από τα 1,5 δισεκατομμύρια δολάρια σε απορριφθείσες αιτήσεις CON», γράφουν οι Schmidt και Kimbrell. “Ο
Το αποτέλεσμα των τόσων χαμένων επενδύσεων στην υγεία είναι ότι οι κάτοικοι της Βόρειας Καρολίνας πληρώνουν υψηλότερες τιμές για λιγότερη πρόσβαση και χαμηλότερη ποιότητα υγειονομικής περίθαλψης».

Το πιστοποιητικό ανάγκης λειτουργεί ως δελτίο άδειας από τις αρχές. Οι επαγγελματίες υγείας χρειάζονται ένα CON για τις περισσότερες νέες ιατρικές εγκαταστάσεις, την επέκταση των υφιστάμενων υπηρεσιών και ακόμη και την αγορά σημαντικού ιατρικού εξοπλισμού, όπως μηχανήματα απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού.

«Οι επιχειρηματίες υγειονομικής περίθαλψης στη Βόρεια Καρολίνα αντιμετωπίζουν σοβαρά εμπόδια εισόδου», σύμφωνα με την έκθεση. «Το AFPF υπολόγισε ότι οι αιτούντες πλήρωσαν μια μέση αμοιβή περίπου 13.000 $ ανά αίτηση CON.
Το τέλος αίτησης δεν περιλαμβάνει το κόστος της νομικής εκπροσώπησης ή εξωτερικών συμβούλων για την προετοιμασία των αιτήσεων και την απόκρουση της εναντίωσης, η οποία μπορεί να φτάσει τις εκατοντάδες χιλιάδες δολάρια».

Η διαδικασία CON προκαλεί συχνές νομικές μάχες μεταξύ των επαγγελματιών υγείας. Συχνά αμφισβητούν τις αιτήσεις CON των ανταγωνιστών. Το AFPF εξέτασε τα δεδομένα προσφυγών για αναφορές που υποβλήθηκαν από τον Ιανουάριο του 2020.

«Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι αιτούντες άσκησαν έφεση κατά των αποφάσεων του DHHS σχετικά με τις αιτήσεις CON για σχεδόν 1 $
δισεκατομμύρια σε προτεινόμενες κεφαλαιουχικές δαπάνες», γράφουν οι Schmidt και Kimbrell. «Περίπου οι μισές προσφυγές προέρχονται από ανταγωνιστές πωλητές που αμφισβητούν τις εγκρίσεις CON, δεσμεύοντας περίπου 423 εκατομμύρια δολάρια σε εγκεκριμένες κεφαλαιουχικές δαπάνες σε δικαστικές διαφορές. Αυτές οι εκκλήσεις αποτρέπουν τις περιττές και
καθυστερήσει την ανάπτυξη νέων υπηρεσιών υγείας».

Η έκθεση υπογραμμίζει επίσης πιθανές συγκρούσεις συμφερόντων που σχετίζονται με την CON. Αυτές οι συγκρούσεις εμπλέκουν μια ομάδα που ονομάζεται Κρατικό Συντονιστικό Συμβούλιο Υγείας, το οποίο επιβλέπει το πρόγραμμα.

«Η ανάλυση του AFPF για τα σημερινά μέλη του συμβουλίου διαπίστωσε ότι τουλάχιστον 15 από τα 25 σημερινά μέλη απασχολούνται ή συνδέονται με επαγγελματίες υγείας που ρυθμίζονται από το συμβούλιο», σύμφωνα με την έκθεση. «Τα μέλη του συμβουλίου ενεργούν ως φύλακες και προστατεύουν τους καθιερωμένους παρόχους φροντίδας με τους οποίους συνδέονται από τον ανταγωνισμό».

Η έκθεση έρχεται καθώς το Ανώτατο Δικαστήριο της NC εξετάζει την ανάληψη αγωγής που αμφισβητεί το καθεστώς CON της πολιτείας.

Ένα έγγραφο που κατατέθηκε στις 12 Οκτωβρίου στο ανώτατο δικαστήριο της πολιτείας προτρέπει τους δικαστές να ξεκαθαρίσουν την “ανασταλτική σύγχυση” που σχετίζεται με τους περιορισμούς CON. Οι δικηγόροι του Ινστιτούτου Δικαιοσύνης συνεργάζονται με τον Δρ Τζέι Σίνγκλετον, έναν οφθαλμίατρο από τη Νέα Βέρνη.

Ο Σίνγκλετον αμφισβητεί τον νόμο CON. Η πολιτεία του απαιτεί να εξασφαλίσει CON για να κάνει τις περισσότερες επεμβάσεις στα μάτια στο Singleton Vision Center. Χωρίς το δικό του CON, αναγκάζεται να εκτελέσει τις περισσότερες επεμβάσεις με υψηλότερο κόστος σε άλλη εγκατάσταση.

Η συζήτηση σχετικά με τον νόμο CON προκάλεσε επίσης νομοθετικές διαπραγματεύσεις σχετικά με την επέκταση του Medicaid στη Βόρεια Καρολίνα. Η Πολιτειακή Γερουσία ενέκρινε νόμο επέκτασης. Οι γερουσιαστές συνέδεσαν την επέκταση του Medicaid με τη χαλάρωση των περιορισμών CON. Το κρατικό Σώμα ήταν απρόθυμο να συνδέσει τη μεταρρύθμιση του CON με τη δική του εκδοχή της επέκτασης του Medicaid.

Οι νομοθέτες και ο κυβερνήτης Roy Cooper ανέφεραν την αντίθεση στη μεταρρύθμιση του CON από την NC Health Care Association, μια ομάδα που εκπροσωπεί τα νοσοκομεία, ως σημαντικό παράγοντα στο αδιέξοδο σχετικά με τις αλλαγές στο Medicaid.

Leave a Comment