Ο διαβήτης μπορεί να μην “ισοδυναμεί πλέον με καρδιαγγειακή νόσο” ως παράγοντας καρδιαγγειακού κινδύνου

28 Οκτωβρίου 2022

3 λεπτά διάβασμα

Πηγή / αποκαλύψεις

Αποκαλύψεις:
Η Ke αναφέρει ότι λαμβάνει προσωπικές αμοιβές από την Abbott, την AstraZeneca και τη Sanofi. Δείτε άλλους συγγραφείς της μελέτης για σχετικές οικονομικές αποκαλύψεις.


Δεν μπορέσαμε να επεξεργαστούμε το αίτημά σας. Παρακαλώ προσπαθήστε ξανά αργότερα. Εάν εξακολουθείτε να αντιμετωπίζετε αυτό το πρόβλημα, επικοινωνήστε με [email protected]

Οι ενήλικες με διαβήτη στο Οντάριο του Καναδά από το 1994 έως το 2014 είχαν μεγαλύτερη μείωση στον κίνδυνο καρδιαγγειακών συμβαμάτων σε σύγκριση με τους ενήλικες με προηγούμενη καρδιαγγειακή νόσο, σύμφωνα με ερευνητική επιστολή που δημοσιεύτηκε στο Οντάριο. τζάμα.

Στα ευρήματα μιας αναδρομικής μελέτης κοόρτης με βάση τον πληθυσμό, ο κίνδυνος καρδιαγγειακών συμβάντων ήταν υψηλότερος μεταξύ των ενηλίκων με διαβήτη, προηγούμενη καρδιαγγειακή νόσο ή και διαβήτη και προγενέστερη καρδιαγγειακή νόσο σε σύγκριση με ενήλικες χωρίς καμία από αυτές τις καταστάσεις τόσο το 1994 όσο και το 2014. Ωστόσο, τα ποσοστά συμβάντων CV μειώθηκαν για όλους τους ενήλικες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, με εκείνους με διαβήτη να έχουν τη μεγαλύτερη μείωση στα ποσοστά συμβάντων.

Calvin Keh, MD, PhD

που είναι ένα Επίκουρος Καθηγητής στο Τμήμα Ιατρικής του Πανεπιστημίου του Τορόντο.

«Πριν από είκοσι πέντε χρόνια, ο διαβήτης περιγράφηκε για πρώτη φορά ως «ισοδύναμο καρδιαγγειακού κινδύνου». ντοAlvin Keh, Ph.DΈνας επίκουρος καθηγητής στο Τμήμα Ιατρικής του Πανεπιστημίου του Τορόντο είπε στο Healio. Αυτός ο όρος σημαίνει ότι τα άτομα με διαβήτη διατρέχουν τον ίδιο κίνδυνο να αναπτύξουν καρδιαγγειακό επεισόδιο με τα άτομα με προηγούμενη καρδιαγγειακή νόσο. Εξετάσαμε δεδομένα 25 ετών από το Οντάριο του Καναδά. Το 1994, τα άτομα με διαβήτη είχαν διπλάσιο κίνδυνο να αναπτύξουν CV σε σύγκριση με άτομα χωρίς διαβήτη ή προηγούμενη καρδιαγγειακή νόσο. Αυτός ο διπλασιασμός του κινδύνου ήταν παρόμοιος με εκείνους με προηγούμενη καρδιαγγειακή νόσο. Από το 2014, τα άτομα με διαβήτη είχαν 58% αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο, ενώ τα άτομα με προηγούμενη καρδιαγγειακή νόσο εξακολουθούσαν να έχουν περίπου διπλάσιο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου σε σύγκριση με άτομα χωρίς τη νόσο. Αυτά τα στοιχεία δείχνουν ότι οι σύγχρονες προσεγγίσεις είχαν σημαντικό αντίκτυπο στη μείωση των καρδιαγγειακών επιπλοκών στο διαβήτη. Ωστόσο, ο διαβήτης παραμένει ένας ισχυρός παράγοντας καρδιαγγειακού κινδύνου.

Ο διαβήτης και η καρδιαγγειακή νόσος αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιαγγειακών επεισοδίων

Ο Ke και οι συνεργάτες του ανέλυσαν δεδομένα διοικητικής υγειονομικής περίθαλψης από το Οντάριο του Καναδά, ενηλίκων ηλικίας 20 έως 84 ετών. Εξήχθησαν δεδομένα για ζωντανούς ενήλικες σε καθένα από τα ακόλουθα έτη: 1994, 1999, 2004, 2009 και 2014. Οι ερευνητές επέλεξαν ένα δείγμα 25 τοις εκατό των επιλέξιμων ενηλίκων για κάθε έτος δείκτη και τους παρακολούθησαν για έως και 5 χρόνια. Κατά τη διάρκεια κάθε έτους, εντοπίστηκαν ενήλικες με διαβήτη, προηγούμενη καρδιαγγειακή νόσο, διαβήτη και προηγούμενη καρδιαγγειακή νόσο ή καμία από αυτές τις καταστάσεις. Οι ενήλικες θεωρήθηκε ότι είχαν ένα περιστατικό CV εάν νοσηλεύονταν για οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο ή πέθαιναν για οποιαδήποτε αιτία.

Από το 1994 έως το 2014, ο επιπολασμός του διαβήτη αυξήθηκε από 3,1% σε 9% και ο επιπολασμός της καρδιαγγειακής νόσου αυξήθηκε από 2,5% σε 3,7%.

Το 1994, ενήλικες με διαβήτη (RR = 2,06; 95% CI, 2,02–2,1), προγενέστερη καρδιαγγειακή νόσο (RR = 2,16; 95% CI, 2,12–2,21) και διαβήτη συν προηγούμενη καρδιαγγειακή νόσο (RR = 3,81, 95% CI, 3,69 -3,93) είχαν αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακών συμβάντων σε σύγκριση με ενήλικες χωρίς διαβήτη ή καρδιαγγειακή νόσο.

Ο κίνδυνος CV μειώνεται με διαβήτη άνω των 25 ετών

Το 2014, ενήλικες με διαβήτη (RR = 1,58, 95% CI, 1,56–1,61), προηγούμενη καρδιαγγειακή νόσο (RR = 2,06; 95% CI, 2,02–2,1) και τόσο διαβήτη όσο και προηγούμενη καρδιαγγειακή νόσο (RR = 3,1, 95 %CI , 3,04–3,17) εξακολουθούσαν να είχαν υψηλότερο κίνδυνο για συμβάντα CV από τους ενήλικες χωρίς καμία από αυτές τις καταστάσεις. Ωστόσο, τα ποσοστά συμβάντων CV μειώθηκαν για όλους τους ενήλικες, ανεξάρτητα από την πάθηση. Οι ενήλικες με διαβήτη είχαν τη μεγαλύτερη μείωση στα ποσοστά συμβάντων το 2014 σε σύγκριση με το 1994 (RR = 0,49), ακολουθούμενοι από ενήλικες χωρίς παθήσεις (RR = 0,63), ενήλικες με προηγούμενη καρδιαγγειακή νόσο (RR = 0,66) και ενήλικες έπασχαν από διαβήτη και προηγούμενο CVD (RR). RR = 0,69).

“Αυτά τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι ο διαβήτης εξακολουθεί να είναι ένας σημαντικός παράγοντας καρδιαγγειακού κινδύνου, αλλά δεν είναι πλέον ισοδύναμος με καρδιαγγειακή νόσο – μια αλλαγή που πιθανότατα αντανακλά τη χρήση σύγχρονων, πολυπαραγοντικών προσεγγίσεων για τον διαβήτη”, έγραψαν οι ερευνητές.

Η χρήση στατινών, αναστολέων του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης και αναστολέων των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης για τη μείωση των επιπλοκών της καρδιοπάθειας, οι βελτιώσεις στη γλυκαιμική διαχείριση και τον έλεγχο του διαβήτη και η εμφάνιση αγωνιστών του υποδοχέα GLP-1 και αναστολέων SGLT2 είναι όλοι παράγοντες που συμβάλλουν, είπε ο Ke. ρόλο στην πρόκληση αυτής της ασθένειας. Μείωση συμβάντων βιογραφικού

«Κλινικά, αυτά τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι οι αλλαγές στην πρακτική μας τα τελευταία 25 χρόνια πιθανότατα βοήθησαν να μετατοπιστούν οι τάσεις προς τη σωστή κατεύθυνση», είπε ο Ke. “Τα αποτελέσματά μας συνάδουν με τις σύγχρονες προσεγγίσεις για τη μείωση του καρδιαγγειακού κινδύνου που χρησιμοποιούνται ευρέως και εφαρμόζονται αποτελεσματικά στην κλινική πράξη. Ταυτόχρονα, παρατηρήσαμε ότι ο διαβήτης είναι ένας ισχυρός παράγοντας καρδιαγγειακού κινδύνου και οι προσπάθειες για την καλύτερη πρόληψη και διαχείριση του διαβήτη και της καρδιαγγειακής νόσου είναι απαιτείται.

Για περισσότερες πληροφορίες:

Calvin Keh, MD, PhD, Μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί του στο [email protected]

Leave a Comment