Οι καρδιές από δότες που βρέθηκαν θετικές στον Covid μπορεί να είναι ασφαλείς για μεταμόσχευση

DALLAS, 31 Οκτωβρίου 2022 – Οι καρδιές δωρητών από άτομα που βρέθηκαν θετικά στον Covid-19 φαίνεται να είναι εξίσου ασφαλείς για μεταμόσχευση με τις καρδιές από άτομα χωρίς Covid-19, σύμφωνα με μια βραχυπρόθεσμη ανάλυση που παρουσιάστηκε στην Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία. Επιστημονικές Συναντήσεις 2022. Πραγματοποιήθηκε αυτοπροσώπως στο Σικάγο και ουσιαστικά στις 5-7 Νοεμβρίου 2022, η συνάντηση είναι μια κορυφαία παγκόσμια ανταλλαγή των τελευταίων επιστημονικών προόδων, της έρευνας και των ενημερώσεων κλινικής πρακτικής που βασίζονται σε στοιχεία στην καρδιολογία και τα αγγεία.

Αυτή η ανάλυση περιλαμβάνει δεδομένα από 84 λήπτες μεταμόσχευσης καρδιάς από δότη θετικού στον Covid στις Ηνωμένες Πολιτείες

«Αυτά τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι μπορεί να είμαστε πιο επιθετικοί όσον αφορά την αποδοχή δοτών που είναι θετικοί στον COVID-19 όταν οι ασθενείς έχουν απόλυτη ανάγκη από ένα όργανο για μεταμόσχευση καρδιάς», δήλωσε ο επικεφαλής συγγραφέας Samuel T. Kim, κύριος συγγραφέας του ερευνητική ομάδα.” Φοιτητής ιατρικής στην Ιατρική Σχολή David Geffen στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Λος Άντζελες.

Οι κατευθυντήριες οδηγίες του American Heart Association/American College of Heart/Heart Failure Society of America 2022 για τη διαχείριση της καρδιακής ανεπάρκειας συνιστούν μεταμόσχευση καρδιάς για άτομα που εξελίσσονται σε προχωρημένη (στάδιο Δ) καρδιακή ανεπάρκεια. Τα άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια σταδίου Δ έχουν σοβαρά συμπτώματα όπως δύσπνοια, κόπωση και πρήξιμο που παρεμβαίνουν στην καθημερινή ζωή και μπορεί να οδηγήσουν σε συχνές νοσηλεύσεις παρά τη βέλτιστη ιατρική περίθαλψη.

Η ζήτηση για μεταμοσχεύσεις καρδιάς έχει διπλασιαστεί τα τελευταία 30 χρόνια—από 1.676 μεταμοσχεύσεις καρδιάς που αναφέρθηκαν στις Ηνωμένες Πολιτείες το 1988 σε 3.658 λήπτες το 2020, σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία για τις καρδιακές παθήσεις και το εγκεφαλικό επεισόδιο της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας – 2022. Αναφορά United Network to Share Members ότι περισσότεροι από 3.400 άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες περιμένουν μια καρδιά σήμερα.

Παρά την αυξημένη ανάγκη για αυτή τη διαδικασία, εξακολουθεί να υπάρχει έλλειψη οργάνων δωρητών διαθέσιμα για άτομα που χρειάζονται μεταμοσχεύσεις. Η πανδημία Covid-19 έχει επιδεινώσει την κατάσταση αυξάνοντας το ποσοστό των δοτών που βγαίνουν θετικοί στον Covid-19, κάτι που γενικά καθιστά τους δότες ακατάλληλους για μεταμοσχεύσεις, είπε ο Κιμ. Ωστόσο, αρκετά ακαδημαϊκά κέντρα άρχισαν να χρησιμοποιούν καρδιές από δότες θετικούς στον COVID-19 για μεταμοσχεύσεις καρδιάς τους τελευταίους μήνες, με καλά αποτελέσματα που αναφέρθηκαν.

Οι ερευνητές στη μελέτη ανέλυσαν τη βάση δεδομένων του United Network for Organ Sharing για όλες τις μεταμοσχεύσεις καρδιάς ενηλίκων στις Ηνωμένες Πολιτείες από τον Φεβρουάριο του 2021 έως τον Μάρτιο του 2022, η οποία περιελάμβανε 84 μεταμοσχεύσεις καρδιάς από δότη θετικού COVID-19 σε σύνολο 3.289 μεταμοσχεύσεων καρδιάς. Συνέκριναν τα αποτελέσματα έως και 30 ημέρες μετά τη μεταμόσχευση μεταξύ ασθενών που έλαβαν καρδιές από δότες θετικούς στον Covid-19 με εκείνους που έλαβαν καρδιές από δότες αρνητικούς στον Covid-19. Οι ερευνητές αξιολόγησαν την ενδονοσοκομειακή ή εντός 30 ημερών μετεγχειρητική θνησιμότητα, μετεγχειρητικές επιπλοκές και θάνατο από συγκεκριμένες αιτίες, όπως λοιμώξεις και πνευμονικές επιπλοκές, που είναι γνωστές ανησυχίες για άτομα που είχαν Covid-19.

Η ανάλυση έδειξε ότι η διαφορά στα αποτελέσματα των μεταμοσχεύσεων μεταξύ των ομάδων δεν ήταν στατιστικά σημαντική. Βρήκαν:

  • Και οι δύο ομάδες ληπτών δωρητών οργάνων είχαν παρόμοια ποσοστά ενδονοσοκομειακής θνησιμότητας και θνησιμότητας 30 ημερών μετά τη μεταμόσχευση, καθώς και παρόμοια ποσοστά επιπλοκών όπως αποτυχία μεταμόσχευσης (μια κατάσταση κατά την οποία το σώμα απορρίπτει το νέο όργανο) και πνευμονικές επιπλοκές.
  • Η διάμεση νοσοκομειακή περίοδος για όσους έλαβαν καρδιά από δότη θετικό στον Covid-19 ήταν 15 ημέρες, σε σύγκριση με 17 ημέρες για ασθενείς που έλαβαν καρδιά από δότη μη Covid-19.
  • Απόρριψη οργάνων σημειώθηκε στο 2,4 τοις εκατό των ληπτών θετικών δοτών για τον Covid-19, σε σύγκριση με το 1 τοις εκατό των άλλων.
  • Το 96,1 τοις εκατό των ανθρώπων που έλαβαν καρδιές από δότες θετικούς για τον COVID-19 επέζησαν τις πρώτες 30 ημέρες σε σύγκριση με το 97 τοις εκατό των ατόμων που έλαβαν καρδιές από δότες χωρίς ιούς.
  • Από τους τέσσερις ασθενείς που πέθαναν αφού έλαβαν καρδιά από δότη με Covid-19, κανένας δεν πέθανε από αναπνευστικά ή λοιμώδη αίτια.

Οι ερευνητές δήλωσαν έκπληκτοι από τα ευρήματα. «Συγκεκριμένα, πιστεύαμε ότι ο θάνατος από αναπνευστικά ή πνευμονικά αίτια θα ήταν προβληματικός μεταξύ των ληπτών που λάμβαναν καρδιές από δότες με Covid-19», είπε ο Κιμ. Ωστόσο, δεν βρήκαμε τέτοιες διαφορές και στην πραγματικότητα, αυτή η μελέτη παρέχει προκαταρκτικά στοιχεία ότι οι καρδιές δότη που είναι θετικές στον COVID-19 μπορεί να είναι εξίσου ασφαλείς για μεταμόσχευση καρδιάς όσο οι καρδιές χωρίς COVID-19.

Έλντριν Φ. FAHA, Πρόεδρος της Επιτροπής Επιστημονικών Δημοσιεύσεων της Εταιρείας, ειδικός σε καρδιακή ανεπάρκεια και προχωρημένη μεταμόσχευση καρδιάς, και Simon H. Stertzer MD, Καθηγητής Καρδιολογίας και Πρόεδρος του Τμήματος Καρδιαγγειακής Ιατρικής στο Πανεπιστήμιο του Στάνφορντ. «Με τη σειρά του, αυτό μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση της έλλειψης καρδιών δότη για μεταμόσχευση και στη μείωση του χρόνου αναμονής, καθώς οι άνθρωποι συχνά αρρωσταίνουν καθώς εξελίσσεται η καρδιακή ανεπάρκεια, ενώ περιμένουν να γίνει διαθέσιμη μια καρδιά δότη».

Ο αντίκτυπος αυτής της μελέτης περιορίζεται από το μικρό μέγεθος του δείγματός της και η ανάλυση μπορεί να ήταν ανεπαρκής για τον εντοπισμό διαφορών στις εμπειρίες μεταμόσχευσης καρδιάς. Απαιτούνται μακροπρόθεσμες μελέτες για την αξιολόγηση της απόδοσης ασθενών που λαμβάνουν καρδιές από δότες θετικούς στον Covid-19 περισσότερες από 30 ημέρες μετά την επέμβαση και το ποσοστό της πρώιμης αποτυχίας του μοσχεύματος.

Συν-συγγραφείς Mark R. Helmers, MD; Amit Iyengar, Ph.D. D. Alan Herbst, MD; Noah Weingarten, Ph.D. και Pavan Atluri, MD Οι αποκαλύψεις του συγγραφέα παρατίθενται στην περίληψη.

Αυτή η μελέτη χρηματοδοτήθηκε από το Τμήμα Καρδιαγγειακής Χειρουργικής στο Τμήμα Χειρουργικής του Πανεπιστημίου της Πενσυλβάνια.

Οι δηλώσεις και τα συμπεράσματα μελετών που παρουσιάζονται στις επιστημονικές συναντήσεις της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας είναι αποκλειστικά των συγγραφέων της μελέτης και δεν αντικατοπτρίζουν απαραίτητα την πολιτική ή τη θέση της ένωσης. Η Ένωση δεν προβαίνει σε δηλώσεις ή εγγυήσεις ως προς την ακρίβεια ή την αξιοπιστία τους. Οι περιλήψεις που παρουσιάζονται στις επιστημονικές συνεδριάσεις της Εταιρείας δεν αξιολογούνται από ομοτίμους, αλλά διαχειρίζονται από ανεξάρτητες επιτροπές αναθεώρησης και αξιολογούνται με βάση τις δυνατότητές τους να προσθέσουν στην ποικιλία των επιστημονικών θεμάτων και προοπτικών που συζητήθηκαν στη συνάντηση. Τα ευρήματα θεωρούνται προκαταρκτικά έως ότου δημοσιευτούν ως πλήρες χειρόγραφο σε επιστημονικό περιοδικό με κριτές.

/ Δημόσια έκδοση. Αυτό το υλικό από τον αρχικό οργανισμό/συγγραφέα μπορεί να είναι ad hoc, επεξεργασμένο για λόγους σαφήνειας, στυλ και έκτασης. Οι απόψεις και οι απόψεις που εκφράζονται είναι αυτές των συγγραφέων. Δείτε αναλυτικά εδώ.

Leave a Comment