Οι επιζώντες της ECMO έχουν υψηλότερες διαγνώσεις ψυχικής υγείας από άλλους επιζώντες της ΜΕΘ

Οι επιζώντες της υποστήριξης ζωής της ECMO είχαν 24 τοις εκατό περισσότερες νέες διαγνώσεις ψυχικής υγείας μετά το εξιτήριο από άλλους επιζώντες της ΜΕΘ, σύμφωνα με μια πρώτη στο είδος της μελέτη που δημοσιεύτηκε στο JAMA.

Η ECMO, ή η εξωσωματική οξυγόνωση μεμβράνης, είναι η πιο προηγμένη μορφή υποστήριξης της ζωής. Αντικαθιστά προσωρινά την καρδιά και τους πνεύμονες ασθενών με καρδιακή ή αναπνευστική ανεπάρκεια. Αυτή η θεραπεία έντασης πόρων προορίζεται συνήθως για νεότερους, υγιέστερους ασθενείς που είναι πιθανό να επιβιώσουν. Αυτή είναι η πρώτη μελέτη που εξετάζει πώς επηρεάζει την ψυχική τους υγεία.

Η ECMO σώζει ζωές. Περίπου το 50 έως 65 τοις εκατό των ασθενών που λαμβάνουν αυτή τη θεραπεία επιβιώνουν και οι περισσότεροι είναι ζωντανοί πέντε χρόνια αργότερα, είπε ο Δρ Shannon Fernando, εντατικός γιατρός στο Lakeridge Health και μεταδιδακτορικός συνεργάτης στο The Ottawa Hospital και στο University of Ottawa. Γνωρίζουμε ήδη ότι οι επιζώντες της ΜΕΘ μπορεί να υποφέρουν από τις επιπτώσεις ψυχικής υγείας του τραύματος από επιθετικές θεραπείες, να ζουν με νέους σωματικούς περιορισμούς και να αντιμετωπίζουν μεγάλους χρόνους ανάρρωσης. Υποψιαζόμασταν ότι οι επιζώντες του ECMO διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο επιπτώσεων στην ψυχική υγεία επειδή υφίστανται καταστολή και αερισμό για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και συχνά αντιμετωπίζουν μια πιο δύσκολη ανάκαμψη. Όμως μέχρι τώρα δεν είχαμε σαφείς πληροφορίες».

Για να το ανακαλύψουν, μια ομάδα ερευνητών από το Νοσοκομείο της Οττάβα, το Ινστιτούτο Savoie Montfort, το ICES και το Πανεπιστήμιο της Οτάβα εξέτασαν τα αρχεία υγείας όλων των επιζώντων στη ΜΕΘ στο Οντάριο του Καναδά από τον Απρίλιο του 2010 έως τον Μάρτιο του 2020.

Οι ερευνητές συνδύασαν 642 επιζώντες ECMO με 3.820 άλλους επιζώντες ΜΕΘ που είχαν παρόμοια χαρακτηριστικά, όπως ηλικία, φύλο, ιστορικό ψυχικής υγείας, σοβαρότητα κρίσιμης ασθένειας και διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο. Η ανάλυση έδειξε ότι οι ασθενείς με ECMO είχαν 24% περισσότερες νέες διαγνώσεις ψυχικής υγείας από άλλους επιζώντες της ΜΕΘ.

Από τους 642 επιζώντες της ECMO, οι 236 (37%) διαγνώστηκαν με νέα πάθηση ψυχικής υγείας. Οι πιο κοινές διαγνώσεις ήταν κατάθλιψη, άγχος και καταστάσεις ψυχικής υγείας που προέκυψαν από μια τραυματική εμπειρία γνωστή ως τραυματικές διαταραχές. Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι αυτές είναι οι πιο κοινές διαγνώσεις ψυχικής υγείας μεταξύ των επιζώντων κρίσιμης ασθένειας.

«Ως πάροχοι φροντίδας, μπορούμε να πούμε στους ασθενείς μας ότι μόλις εισαχθούν στη μονάδα εντατικής θεραπείας, είναι συνήθως η ψυχική τους υγεία», δήλωσε ο επικεφαλής συγγραφέας Δρ Peter Thanospotro, γιατρός και επιστήμονας στο The Ottawa Hospital and ICES, ερευνητής. στο Μπρούερ.Αγωνίζονται. Ερευνητικό Ινστιτούτο και Αναπληρωτής Καθηγητής, Τμήμα Ιατρικής, Πανεπιστήμιο της Οττάβα. Οι επιζώντες της ΜΕΘ πρέπει να γνωρίζουν ότι συχνά αντιμετωπίζουν μήνες ή χρόνια ανάρρωσης και ότι οι οικογένειες και οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να τους υποστηρίξουν.

Τα ευρήματα αυτής της μελέτης είναι ιδιαίτερα σημαντικά κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19, καθώς η χρήση του ECMO παγκοσμίως για την αντιμετώπιση του αυξανόμενου αριθμού ασθενών με σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια δεν έχει παρατηρηθεί. Στο αποκορύφωμα της επιδημίας, η επαρχία του Οντάριο είχε διπλάσιο αριθμό ασθενών στο ECMO από ό,τι πριν από την επιδημία.

“Έχουμε ξαφνικά περισσότερους επιζώντες του ECMO λόγω του COVID-19. Πρέπει να βεβαιωθούμε ότι έχουν την υποστήριξη ψυχικής υγείας που χρειάζονται για να αναρρώσουν και να ευδοκιμήσουν.” είπε ο Δρ Kwadwo Kirmanteng, ανώτερος συγγραφέας της εργασίας και επιστήμονας και ιατρός εντατικής θεραπείας στο The Ottawa Hospital, ανώτερος κλινικός ερευνητής στο Institut de Savoir Montfort και επίκουρος καθηγητής στο Πανεπιστήμιο της Οττάβα.

Η ερευνητική ομάδα έλαβε πρόσφατα μια ερευνητική επιχορήγηση από το Montfort Alternative Funding Program για να δοκιμάσει ένα πρόγραμμα εικονικής θεραπείας για το σύνδρομο μετά τη ΜΕΘ, μια συλλογή σωματικών, ψυχικών και συναισθηματικών συμπτωμάτων που επιμένουν μετά την εισαγωγή στη ΜΕΘ. Το πρόγραμμα προσφέρει υπηρεσίες ψυχικής υγείας, φυσικοθεραπεία και συμβουλευτική από διατροφολόγους σε μια προσπάθεια να συγκεντρωθούν οι υπηρεσίες και να μειωθεί η πίεση στους παρόχους πρωτοβάθμιας περίθαλψης και στα τμήματα έκτακτης ανάγκης.

Οι ακριβείς λόγοι για τους οποίους οι επιζώντες της ECMO διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο προβλημάτων ψυχικής υγείας σε σύγκριση με άλλους επιζώντες της ΜΕΘ δεν είναι ακόμη σαφείς και απαιτείται περισσότερη έρευνα.

«Χρειαζόμαστε πραγματικά περισσότερη έρευνα και επενδύσεις σε ασθένειες μετά την κρίση», είπε ο Δρ Φερνάντο. Οι ασθενείς θα χρειαστούν βοήθεια πολύ μετά την έξοδό τους από τη ΜΕΘ.

Αναφορά: Σύνδεση Εξωσωματικής Οξυγόνωσης Μεμβρανών με Νέες Διαγνώσεις Ψυχικής Υγείας σε Ενήλικες Επιζώντες Κρίσιμων Ασθενειών. Σάνον Μ. Fernando, Mary Scott, Robert Talarico, Eddie Fenn, Daniel I. McIsaac, Manish M. Sood, Daniel T. Miran, Margaret S. Χέριτζ, Ντέιλ Μ. Needham, Carol L. Hodgson, Bram Rocheorg, Lavina Munshi, M. Elizabeth Wilcox, O. Joseph Bienvenu, Graeme MacLaren, Robert A. Fowler, C. Scales, Niall D. Ferguson, Alain Combes, Arthur S. Slutsky, Daniel Brodie, Peter Tanuseputro, Kwadwo Kyeremanteng. τζάμα 26 Οκτωβρίου 2022.

Χρηματοδότηση: Αυτή η μελέτη χρηματοδοτήθηκε από το Institut Savoir Montfort. Η έρευνα στο The Ottawa Hospital γίνεται δυνατή με γενναιόδωρες δωρεές στο The Ottawa Hospital Foundation.

Πηγές δεδομένων: ICES και Canadian Institute for Health Information

Σχετικά με το Νοσοκομείο της Οττάβα

Το Νοσοκομείο της Οττάβα είναι ένα από τα κορυφαία νοσοκομεία διδασκαλίας και έρευνας του Καναδά, όπου η εξαιρετική φροντίδα εμπνέεται από την έρευνα και καθοδηγείται από συμπόνια. Ως ο τρίτος μεγαλύτερος εργοδότης στην Οτάβα, το προσωπικό υποστήριξης, οι ερευνητές, οι νοσηλευτές, οι γιατροί και οι εθελοντές δεν σταματούν ποτέ να αναζητούν λύσεις στις πιο περίπλοκες προκλήσεις της υγειονομικής περίθαλψης. Το νοσοκομείο μας σε πολλές πανεπιστημιουπόλεις, που συνδέεται με το Πανεπιστήμιο της Οτάβα, προσελκύει μερικά από τα πιο σημαντικά επιστημονικά μυαλά από όλο τον κόσμο. Με τη γενναιόδωρη υποστήριξη της κοινότητας, δεσμευόμαστε να παρέχουμε την παγκόσμιας κλάσης συμπονετική φροντίδα που θέλουμε για τους αγαπημένους μας. www.ohri.ca

Σχετικά με το Montfort Institute of Knowledge

Το Institut du Savoir Montfort (ISM) ιδρύθηκε το 2015 και είναι ένας μη κερδοσκοπικός οργανισμός που στοχεύει στη βελτίωση της υγείας και της ευημερίας του κόσμου συνδυάζοντας την έρευνα και την εκπαίδευση. Το ISM βασίζεται στη συνεργασία μεταξύ ερευνητών, εκπαιδευτικών και ανδραγωγών που διευκολύνει τη συνεχή δημιουργία-μεταφορά γνώσης στον οργανισμό των υπηρεσιών υγείας και την πρόληψη, τον έλεγχο και τη θεραπεία σωματικών και ψυχικών ασθενειών.

Σχετικά με το Πανεπιστήμιο της Οττάβα

Το Πανεπιστήμιο της Οτάβα φιλοξενεί περισσότερους από 50.000 φοιτητές, καθηγητές και προσωπικό που ζουν, εργάζονται και σπουδάζουν τόσο στα γαλλικά όσο και στα αγγλικά. Η πανεπιστημιούπολη μας είναι μια συμβολή πολιτισμών και ιδεών, όπου τολμηρά μυαλά ενώνονται για να εμπνεύσουν ιδέες που αλλάζουν το παιχνίδι. Είμαστε ένα από τα 10 κορυφαία ερευνητικά πανεπιστήμια του Καναδά – η σχολή και οι ερευνητές μας εξερευνούν νέες προσεγγίσεις στις σημερινές προκλήσεις. Ένα από τα λίγα καναδικά πανεπιστήμια που κατατάσσονται στα 200 κορυφαία στον κόσμο, προσελκύουμε εξαιρετικούς στοχαστές και καλωσορίζουμε διαφορετικές προοπτικές από όλο τον κόσμο. www.uottawa.ca

Σχετικά με το ICES

/ Δημόσια έκδοση. Αυτό το υλικό από τον αρχικό οργανισμό/συγγραφέα μπορεί να είναι ad hoc, επεξεργασμένο για λόγους σαφήνειας, στυλ και έκτασης. Οι απόψεις και οι απόψεις που εκφράζονται είναι αυτές των συγγραφέων. Δείτε αναλυτικά εδώ.

Leave a Comment