Μια πιο γρήγορη μείωση του ΔΜΣ μετά τη διάγνωση της ήπιας γνωστικής εξασθένησης μπορεί να υποδηλώνει άνοια

01 Νοεμβρίου 2022

2 λεπτά διάβασμα


Δεν μπορέσαμε να επεξεργαστούμε το αίτημά σας. Παρακαλώ προσπαθήστε ξανά αργότερα. Εάν εξακολουθείτε να αντιμετωπίζετε αυτό το πρόβλημα, επικοινωνήστε με [email protected]

Μια πιο γρήγορη μείωση του ΔΜΣ και η επακόλουθη μείωση του ΔΜΣ μπορεί να υποδηλώνουν την ανάγκη για γνωστικές εκτιμήσεις πριν από την πιθανότητα εμφάνισης άνοιας, σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύτηκε στο JAMA Ψυχιατρική.

Η ήπια γνωστική εξασθένηση επηρεάζει το 16-20% των ηλικιωμένων ενηλίκων και περισσότερο από το ένα τρίτο των ατόμων με MCI αναπτύσσουν άνοια μέσα σε 5 χρόνια ή περισσότερο. Jay Gu, MPH, από το Κέντρο Έρευνας για τη Γήρανση και το Τμήμα Νευρολογίας του Ινστιτούτου Καρολίνσκα στη Στοκχόλμη και οι συνεργάτες του έγραψαν. Επομένως, ο εντοπισμός παραγόντων κινδύνου για MCI μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση ή στην πρόληψη της εξέλιξης της άνοιας.


Η γρήγορη απώλεια βάρους μπορεί να υποδηλώνει την ανάγκη για γνωστική αξιολόγηση. Πηγή: Adobe Stock.

Ο Guo και οι συνεργάτες του προσπάθησαν να αξιολογήσουν τις μακροπρόθεσμες τροχιές του ΔΜΣ πριν από την εμφάνιση του MCI και της άνοιας και να εξετάσουν εάν σχετίζονταν με παθολογία του εγκεφάλου.

Το Memory in Aging Project (MAP) ήταν μια συνεχιζόμενη κοινοτική μελέτη κοόρτης που περιελάμβανε 1.390 γνωστικά υγιείς συμμετέχοντες (μέση ηλικία 78,4 έτη, 76,5% γυναίκες) κατά την έναρξη με ετήσια παρακολούθηση από τον Οκτώβριο του 1997 έως τον Δεκέμβριο του 2020. Υπολογίστηκε ο ΔΜΣ. Χρησιμοποιώντας το ύψος και το βάρος που μετρήθηκαν κατά την έναρξη και τις επακόλουθες παρακολουθήσεις, η MCI και η άνοια διαγνώστηκαν σύμφωνα με τυπικά κριτήρια. Πραγματοποιήθηκαν νευροπαθολογικές αξιολογήσεις (συμπεριλαμβανομένης της παγκόσμιας νόσου Alzheimer και της αγγειακής παθολογίας) για αυτοψία. Τα δεδομένα από τον Αύγουστο του 2021 έως τον Φεβρουάριο του 2022 αναλύθηκαν χρησιμοποιώντας μοντέλα μικτών επιπτώσεων.

Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι, στην ανάλυση τροχιών BMI πριν από το MCI (n = 939), κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης, 371 συμμετέχοντες (39,5%) ανέπτυξαν MCI, εκ των οποίων 88 (23,7%) εξέλιξαν σε άνοια. Όσοι ανέπτυξαν MCI ήταν μεγαλύτερης ηλικίας, κατανάλωναν λιγότερο αλκοόλ, είχαν χαμηλότερο δείκτη μάζας σώματος και ήταν πιο πιθανό να έχουν τον μεταφορέα της απολιποπρωτεΐνης Ε (APOE) 4 σε σύγκριση με εκείνους που παρέμειναν γνωστικά άθικτοι. Όσοι εμφάνισαν άνοια ήταν μεγαλύτερης ηλικίας, είχαν χαμηλότερο επίπεδο φυσικής δραστηριότητας (μέσος όρος [IQR] Δραστηριότητα, 1.0 [0-2.5] Ώρες την εβδομάδα έναντι 1,8 [0.2-3.8] h/εβδομάδα) και ήταν πιο πιθανό να είναι φορείς APOE 4 από εκείνους χωρίς άνοια. Σε σύγκριση με τους συμμετέχοντες που παρέμειναν γνωστικά άθικτοι, ο ΔΜΣ μειώθηκε νωρίτερα και πιο γρήγορα σε αυτούς με περιστατικό MCI. Από 7 χρόνια πριν από τη διάγνωση, τα άτομα με τυχαία MCI είχαν σημαντικά χαμηλότερο ΔΜΣ από τα άτομα που είχαν γνωστικά άθικτα (μέση διαφορά, 0,96, 95% CI, 1,85 έως 0,07).

Επιπλέον, τα δεδομένα έδειξαν ότι, στην ανάλυση τροχιών ΔΜΣ πριν από την αυτοψία (n = 358), ο ΔΜΣ συσχετίστηκε με ταχύτερη μείωση μεταξύ των συμμετεχόντων με υψηλό παγκόσμιο βάρος της παθολογίας της νόσου Αλτσχάιμερ (για παθολογία × χρόνο υψηλότερο έναντι χαμηλότερο τριώνυμο, 0,14, 95% CI, 0,26 έως 0,02) ή αγγειακή παθολογία (για παθολογία × χρόνος 2 υψηλότερος έναντι χαμηλότερου τριτομερούς, 0,02, 95% CI, 0-0,05).

«Αυτά τα ευρήματα υπογραμμίζουν τη σημασία της τακτικής παρακολούθησης της αλλαγής βάρους μεταξύ των ηλικιωμένων, καθώς οι ταχύτερες μειώσεις του ΔΜΣ και ο χαμηλότερος ΔΜΣ μπορεί να υποδηλώνουν την ανάγκη για γνωστικές αξιολογήσεις», έγραψαν ο Γκούο και οι συνεργάτες του.

Leave a Comment