Μια μικρή μελέτη συνδέει προηγούμενη λοίμωξη SARS-CoV-2 με δυσλειτουργία της στεφανιαίας αρτηρίας

31 Οκτωβρίου 2022

2 λεπτά διάβασμα

Πηγή / αποκαλύψεις

Αποκαλύψεις:
Οι συγγραφείς δεν αναφέρουν σχετικές οικονομικές γνωστοποιήσεις.


Δεν μπορέσαμε να επεξεργαστούμε το αίτημά σας. Παρακαλώ προσπαθήστε ξανά αργότερα. Εάν εξακολουθείτε να αντιμετωπίζετε αυτό το πρόβλημα, επικοινωνήστε με [email protected]

Προηγούμενη λοίμωξη από SARS-CoV-2 σχετιζόταν με δυσλειτουργία της στεφανιαίας αρτηρίας, ανεξάρτητα από το αν ο ασθενής χρειαζόταν νοσηλεία ή όχι, σύμφωνα με μια σύντομη ανακοίνωση που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό. Εφημερίδα της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας.

Σε σύγκριση με μια αντίστοιχη ομάδα ελέγχου χωρίς προηγούμενη COVID-19 κατά την ίδια χρονική περίοδο, οι ασθενείς με προηγούμενο COVID-19 είχαν μεγαλύτερη συχνότητα και σοβαρότητα δυσλειτουργίας της στεφανιαίας αρτηρίας με χαμηλότερη μέγιστη ροή αίματος του μυοκαρδίου και αποθεματικό ροής αίματος του μυοκαρδίου, μια αντιστοιχία που αντικατοπτρίζει ότι ο κατασκευαστής του. υψηλότερος κλινικός κίνδυνος, Brittany Weber, Ph.D., Ph.D, καρδιολόγος στο Brigham and Women’s Hospital και καθηγήτρια ιατρικής στην Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ, και οι συνάδελφοι έγραψαν. Η λοίμωξη από SARS-CoV-2 έχει αποδειχθεί ότι σχετίζεται με ενδοθηλιακή δυσλειτουργία και αυτά τα αποτελέσματα μπορεί να υποδεικνύουν την επιτάχυνση της ενδοθηλιακής δυσλειτουργίας ή ακόμα και την εξέλιξη της αθηροσκλήρωσης που εμφανίζεται στο πλαίσιο της λοίμωξης SARS-CoV-2.

Γραφική εικόνα των δεδομένων που παρουσιάζονται στο άρθρο

Τα δεδομένα εξήχθησαν από τους Weber B et al. J Am Heart Assoc2022; doi:10.1161/JAHA.122.025844.

Για αυτήν τη μελέτη, οι ερευνητές στο Brigham and Women’s Hospital εντόπισαν 34 ασθενείς με επιβεβαιωμένη λοίμωξη SARS-CoV-2 που υποβλήθηκαν σε PET διάχυσης μυοκαρδίου από στρες από τον Απρίλιο του 2020 έως τον Ιούλιο 2021 (μέσος χρόνος έως την απεικόνιση, 4,6 μήνες ). Οι μετρήσεις της αιμάτωσης του μυοκαρδίου και της εφεδρικής ροής αίματος συγκρίθηκαν με 103 ταιριαστούς μάρτυρες χωρίς προηγούμενη λοίμωξη από SARS-CoV-2 που υποβλήθηκαν σε PET διάχυσης μυοκαρδίου κατά την ίδια περίοδο.

Η πρωταρχική έκβαση ήταν ο επιπολασμός της δυσλειτουργίας της στεφανιαίας αρτηρίας, που ορίστηκε ως αποθεματικό ροής αίματος του μυοκαρδίου μικρότερο από 2 με μέγιστη ροή αίματος του μυοκαρδίου μικρότερη από 1,8 mL/min/g.

Παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου όπως η παχυσαρκία (67,7%), η υπέρταση (91,2%), η υπερλιπιδαιμία (91,2%) και ο διαβήτης (55,8%) ήταν συχνοί μεταξύ των ασθενών με επιβεβαιωμένη λοίμωξη SARS-CoV-2.

Το πενήντα τρία τοις εκατό των ασθενών με COVID-19 είχαν μη φυσιολογική αιμάτωση του μυοκαρδίου σε PET N13-αμμωνίας.

Οι ερευνητές βρήκαν το απόθεμα ροής αίματος του μυοκαρδίου λιγότερο από 2 στο 44% των ασθενών με επιβεβαιωμένη λοίμωξη από SARS-CoV-2, σε σύγκριση με το 11,7% των ταιριασμένων ατόμων.Π <.001). Αυτή η διαφορά παρέμεινε σημαντική όταν η ανάλυση περιελάμβανε ασθενείς με οπτικά φυσιολογικές σαρώσεις PET.Π <.001). Οι ερευνητές δήλωσαν ότι αυτά τα ευρήματα δεν σχετίζονται μόνο με την επικαρδιακή στεφανιαία νόσο, αλλά μπορεί επίσης να αντικατοπτρίζουν μια ανώμαλη απόκριση της μικροκυκλοφορίας στο στρες.

Επιπλέον, το μέσο απόθεμα ροής αίματος του μυοκαρδίου ήταν 19,4% χαμηλότερο σε ασθενείς με επιβεβαιωμένη λοίμωξη SARS-CoV-2 σε σύγκριση με τους ελέγχους (2 έναντι 2,48· Π <.001).

Δεν υπήρχε διαφορά στο μέσο αποθεματικό ροής του μυοκαρδίου μεταξύ ασθενών με επιβεβαιωμένη λοίμωξη SARS-CoV-2 που χρειάστηκαν νοσηλεία σε σύγκριση με ασθενείς που δεν χρειάστηκαν νοσηλεία.Π = 0,5).

«Στους επιζώντες, οι μακροπρόθεσμες καρδιαγγειακές συνέπειες του Covid-19 είναι άγνωστες και σημαντικές για την ενημέρωση των στρατηγικών θεραπείας για μακροπρόθεσμες συνέπειες πέρα ​​από την οξεία ασθένεια, συμπεριλαμβανομένου του κινδύνου εμφράγματος του μυοκαρδίου και εγκεφαλικού λόγω ενδοθηλιακής βλάβης», έγραψαν οι ερευνητές. “Ο υπερβολικός μικροαγγειακός κίνδυνος σε αυτή τη μελέτη υποστηρίζει τον πιθανό ρόλο της αγγειακής ενδοθηλιακής βλάβης και/ή της φλεγμονής στην ανάπτυξη ανωμαλιών των στεφανιαίων αγγείων που μπορεί να συμβάλλουν σε υπερβολικό καρδιαγγειακό κίνδυνο σε αυτόν τον πληθυσμό.”

Leave a Comment