Λίγα παιδιά έχουν προσβληθεί ποτέ από ευλογιά των πιθήκων

28 Οκτωβρίου 2022 — Σύμφωνα με το Journal of Pediatric Infectious Diseases, το επίσημο περιοδικό της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Παιδιατρικών Λοιμωδών Νοσημάτων, τα παιδιά ηλικίας 8 ετών ή μικρότερα θα πρέπει να θεωρούνται ομάδα σε κίνδυνο για πιο σοβαρή ευλογιά. Αυτό το περιοδικό δημοσιεύεται στη συλλογή Lippincott από τον Wolters Kluwer.

Εάν η επιδημία εξαπλωθεί, τα μικρά παιδιά θα αποτελέσουν βασική ομάδα-στόχο για τον εμβολιασμό κατά της ευλογιάς και άλλα επείγοντα μέτρα, σύμφωνα με μια ανασκόπηση της Petra Zimmermann, PhD, του Πανεπιστημίου του Fribourg, Ελβετία, και του Nigel Curtis, PhD, του Πανεπιστημίου της Μελβούρνης. . και το Murdoch Children’s Research Institute of Australia. Παρέχουν μια προοπτική ειδικών σχετικά με το “τι πρέπει να γνωρίζουν οι παιδίατροι” για την ευλογιά των πιθήκων στα παιδιά.

Τα προηγούμενα κρούσματα εγείρουν ανησυχίες για τους κινδύνους της ευλογιάς των πιθήκων σε μικρά παιδιά

Από τον Αύγουστο του 2022, έχουν αναφερθεί σχεδόν 47.000 εργαστηριακά επιβεβαιωμένα κρούσματα ευλογιάς των πιθήκων παγκοσμίως. Από αυτά, μόνο 211 περιπτώσεις αφορούσαν παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών. Στο τρέχον ξέσπασμα, ο ιός της ευλογιάς των πιθήκων φαίνεται να έχει εξαπλωθεί κυρίως μέσω της σεξουαλικής ή άλλης στενής επαφής. Ο ρόλος άλλων οδών μετάδοσης, συμπεριλαμβανομένων των σταγονιδίων και των μολυσμένων επιφανειών και αντικειμένων, είναι ακόμη ασαφής.

Αυτή η εστία αντανακλά τη χαμηλή ανοσία του πληθυσμού λόγω του χαμηλού ποσοστού εμβολιασμού κατά της ευλογιάς. Η ευλογιά και η ευλογιά των πιθήκων είναι και οι δύο ορθοποξικοί ιοί. Οι περισσότερες περιπτώσεις της ευλογιάς των πιθήκων είναι «αυτοπεριοριζόμενες», με εξάνθημα που αναπτύσσεται και υποχωρεί μέσα σε 2 έως 4 εβδομάδες. Ωστόσο, τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια ή να απουσιάζουν, οδηγώντας σε μη διάγνωση και μεγαλύτερη πιθανότητα εξάπλωσης.

Παρά τα χαμηλά ποσοστά που έχουν αναφερθεί στα παιδιά μέχρι στιγμής, υπάρχουν ιδιαίτερες ανησυχίες για επιπλοκές και άλλες σοβαρές συνέπειες της ευλογιάς των πιθήκων στα παιδιά. «Έχει αναφερθεί ότι τα παιδιά έχουν αυξημένα ποσοστά νοσηλείας και θνησιμότητας ακόμη και σε χώρες υψηλού εισοδήματος», λέει ο Δρ. Γράφουν οι Zimmerman και Curtis. Σύμφωνα με στοιχεία από χώρες χαμηλού εισοδήματος, τα παιδιά κάτω των 8 ετών διατρέχουν ιδιαίτερα υψηλότερο κίνδυνο επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένων δυνητικά σοβαρών βακτηριακών λοιμώξεων. Τα μικρά παιδιά μπορεί επίσης να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών που σχετίζονται με το ξύσιμο και τη διάδοση της λοίμωξης σε άλλα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των ματιών.

Οι περισσότεροι ασθενείς με ευλογιά των πιθήκων αναρρώνουν με υποστηρικτική φροντίδα. Ωστόσο, απαιτείται πιο ειδική θεραπεία για σοβαρές περιπτώσεις και ομάδες υψηλού κινδύνου—ιδιαίτερα παιδιά ηλικίας κάτω των 8 ετών και εκείνα με υποκείμενες δερματικές παθήσεις. Άλλες ευάλωτες ομάδες περιλαμβάνουν έγκυες γυναίκες, ασθενείς με ανοσοκαταστολή και άτομα με έκζεμα ή εξανθήματα από ευλογιά των πιθήκων κοντά στο στόμα, τα μάτια και τα γεννητικά όργανα.

Σε αυτές τις περιπτώσεις υψηλού κινδύνου, οι θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν αντιιικά φάρμακα όπως το tecovirimate, το οποίο είναι δραστικό έναντι των ορθοποξικών ιών. και ανοσοσφαιρίνη vaccinia (VIG), η οποία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία επιπλοκών του εμβολιασμού κατά της ευλογιάς. Ωστόσο, «καμία από αυτές τις θεραπείες δεν έχει αποδειχθεί αποτελεσματική σε κλινικές δοκιμές σε ανθρώπους κατά του ιού της ευλογιάς των πιθήκων και προς το παρόν συνιστάται μόνο μετά από διαβούλευση με εθνικούς υγειονομικούς αξιωματούχους», έγραψαν οι ερευνητές.

Ο εμβολιασμός κατά της ευλογιάς είναι αποτελεσματικός στην πρόληψη της ευλογιάς, αν και η διάρκεια προστασίας είναι άγνωστη. Επειδή ο συνήθης εμβολιασμός κατά της ευλογιάς σταμάτησε μετά την εξάλειψη της ευλογιάς —το 1972 στις Ηνωμένες Πολιτείες—πολλοί άνθρωποι δεν έχουν εμβολιαστεί ποτέ. Ένας νέος τύπος εμβολίου (MVA-BN) έχει εγκριθεί από τον FDA για την πρόληψη της ευλογιάς των πιθήκων, αλλά δεν έχει «αδειοδοτηθεί ή αξιολογηθεί αυστηρά» στα παιδιά.

Για παιδιά που εκτίθενται στον ιό της ευλογιάς των πιθήκων, συνιστώνται φάρμακα ή εμβόλια για την πρόληψη της ευλογιάς των πιθήκων, και πάλι με «πολύ περιορισμένα δεδομένα». Οι αναθεωρητές συζητούν επίσης ορισμένες ειδικές εκτιμήσεις σε έγκυες/θηλάζουσες γυναίκες και βρέφη που γεννήθηκαν από μολυσμένες γυναίκες.

Ειδικά δεδομένου ότι η ευλογιά των πιθήκων μπορεί να είναι ασυμπτωματική, τα κρούσματα μπορεί να περάσουν ανεξέλεγκτα και να εξαπλωθούν σε ευάλωτες ομάδες, συμπεριλαμβανομένων των μικρών παιδιών. Σε αυτή την περίπτωση χρειάζονται «πρόσθετα άμεσα βήματα» – το εμβόλιο της ευλογιάς παίζει σημαντικό ρόλο. Δρ «Ο εμβολιασμός κατά της ευλογιάς προστατεύει από την ευλογιά των πιθήκων». Ο Zimmerman και ο Curtis καταλήγουν. Εάν η τρέχουσα επιδημία εξαπλωθεί στα παιδιά, οι αρχές θα πρέπει να είναι έτοιμες να εφαρμόσουν γρήγορα τον εμβολιασμό για αυτήν την ηλικιακή ομάδα.

Ανάγνωση [Monkeypox – What Pediatricians Need to Know]

DOI: 10.1097/INF.0000000000003720

/ Δημόσια έκδοση. Αυτό το υλικό από τον αρχικό οργανισμό/συγγραφέα μπορεί να είναι ad hoc, επεξεργασμένο για λόγους σαφήνειας, στυλ και έκτασης. Οι απόψεις και οι απόψεις που εκφράζονται είναι αυτές των συγγραφέων. Δείτε αναλυτικά εδώ.

Leave a Comment