Η χρήση καπνού και η χρήση καπνού είχαν δυσμενείς επιπτώσεις στην υγεία, η χρήση δύο προϊόντων μπορεί να είναι χειρότερη

DALLAS, 26 Οκτωβρίου 2022 – Δύο σχετικές μελέτες, μία σε ανθρώπους και μία σε ποντίκια, έδειξαν ότι οι καρδιαγγειακές επιδράσεις των τσιγάρων και των ηλεκτρονικών τσιγάρων είναι εντυπωσιακά παρόμοιες και ότι αυτές οι επιβλαβείς επιδράσεις στη λειτουργία των αιμοφόρων αγγείων είναι πιθανό να οφείλονται στη διέγερση του Είναι εναέριο. Σύμφωνα με νέα έρευνα που δημοσιεύτηκε σήμερα στο έγκριτο περιοδικό της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας (ATVB), Αθηροσκλήρωση, Θρόμβωση και Αγγειακή Βιολογία (ATVB), λόγω εισπνοής ξένης ουσίας και όχι συγκεκριμένου συστατικού του καπνού του τσιγάρου ή του ηλεκτρονικού τσιγάρου ατμός (αεροζόλ).

Τόσο το κάπνισμα όσο και το ηλεκτρονικό τσιγάρο προκαλούν ενδοθηλιακή δυσλειτουργία, την αδυναμία των μεγάλων αιμοφόρων αγγείων να ανοίξουν επαρκώς για να παρέχουν επαρκές αίμα στην καρδιά και σε άλλους ιστούς. Αυτό μπορεί να είναι ένας πρώιμος προγνωστικός παράγοντας καρδιαγγειακής νόσου. Τα ενδοθηλιακά κύτταρα επενδύουν το εσωτερικό όλων των αιμοφόρων αγγείων και ρυθμίζουν το άνοιγμα των αιμοφόρων αγγείων, την ανταλλαγή ουσιών μεταξύ της κυκλοφορίας του αίματος και των γύρω ιστών και τις ανοσολογικές και φλεγμονώδεις αποκρίσεις.

«Ο στόχος αυτού του έργου ήταν να προσδιορίσει γιατί ένας αυξανόμενος αριθμός εισπνεόμενων προϊόντων καπνού, συμπεριλαμβανομένων των εύφλεκτων τσιγάρων, των θερμαινόμενων προϊόντων καπνού και των ηλεκτρονικών τσιγάρων, όλα βλάπτουν τη λειτουργία του ενδοθηλίου, παρά τις σημαντικές διαφορές σε αυτά», δήλωσε ο Matthew, επικεφαλής ερευνητής και των δύο. μελέτες. τα προϊόντα διαταράσσουν.” L. Springer, Ph.D., Καθηγητής Ιατρικής στο Καρδιολογικό Τμήμα στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια, στο Σαν Φρανσίσκο. «Χιλιάδες χημικές ουσίες έχουν εντοπιστεί στον καπνό του τσιγάρου, μερικές από τις οποίες υπάρχουν και στα αερολύματα του ηλεκτρονικού τσιγάρου, είτε ως πρόδρομος είτε ως προϊόν χημικής αντίδρασης της διαδικασίας θέρμανσης. Ψάξαμε να μάθουμε ποιο συγκεκριμένο συστατικό του καπνού ή του ατμού του ηλεκτρονικού τσιγάρου μπορεί να ευθύνεται για τη δυσλειτουργία των αιμοφόρων αγγείων.

Ο Springer και οι συνεργάτες του διεξήγαγαν δύο μελέτες για να αξιολογήσουν τις επιπτώσεις του καπνίσματος και του καπνίσματος στην καρδιαγγειακή λειτουργία σε αρουραίους και ανθρώπους.

Η ενδοθηλιακή δυσλειτουργία που προκαλείται από τον καπνό του τσιγάρου δεν προκαλείται από ένα συγκεκριμένο συστατικό καπνού, αλλά από την είσοδο του πνευμονογαστρικού από τους αεραγωγούς.

Στη μελέτη με αρουραίους, η διαστολή μέσω της αρτηριακής ροής (FMD), η οποία είναι η ικανότητα των αιμοφόρων αγγείων να διαστέλλονται, μετρήθηκε πριν και μετά την έκθεση στον καπνό από τέσσερα παραδοσιακά εύφλεκτα τσιγάρα: κανονική νικοτίνη, μειωμένη νικοτίνη, κανονικό. Νικοτίνη με προσθήκη μενθόλης και μειωμένη νικοτίνη με προσθήκη μενθόλης. Η μενθόλη προστίθεται σε πολλά προϊόντα καπνού και μπορεί να μειώσει τον ερεθισμό από το κάπνισμα, ειδικά μεταξύ των νέων καπνιστών, και μπορεί να παίξει σημαντικό ρόλο στη διευκόλυνση του εθισμού στη νικοτίνη.

Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης έδειξαν ότι η διαστολή των αιμοφόρων αγγείων μειώνεται μετά τη χρήση και των τεσσάρων τύπων τσιγάρων και το ποσοστό μείωσης είναι μεταξύ 20 και 46% ανάλογα με τον τύπο του τσιγάρου. Η νικοτίνη δεν χρειαζόταν για αγγειακή δυσλειτουργία, ωστόσο, υψηλότερα επίπεδα νικοτίνης συσχετίστηκαν με μεγαλύτερες μειώσεις του αφθώδους πυρετού από τα χαμηλότερα επίπεδα νικοτίνης και η μενθόλη συσχετίστηκε με λιγότερες μειώσεις του αφθώδους πυρετού από τα προϊόντα μη μενθόλης.

Ο Springer τόνισε ότι το εύρημα ότι η προσθήκη μενθόλης είχε ως αποτέλεσμα μια λιγότερο σοβαρή διαταραχή διάτασης που προκαλείται από τη ροή δεν πρέπει να υπερερμηνευθεί για να υποδείξει ότι η μενθόλη είναι ένα χρήσιμο πρόσθετο στο κάπνισμα και τα προϊόντα ατμίσματος, επειδή η διαταραχή ήταν ακόμα σημαντική και η μενθόλη έχει άλλα μειονεκτήματα . υπάρχοντα

Τα ποντίκια εκτέθηκαν επίσης στα δύο κύρια αέρια που βρέθηκαν στο αεροζόλ καπνού και στα ηλεκτρονικά τσιγάρα, καθώς και σε καθαρά νανοσωματίδια άνθρακα, για να αξιολογηθούν οι επιδράσεις αυτών των τύπων συστατικών στη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων. Αν και τα αέρια και τα σωματίδια άνθρακα αντιπροσωπεύουν εντελώς διαφορετικά χημικά και φυσικά συστατικά του καπνού, έχουν παρόμοια επιβλαβή αποτελέσματα με τον ολόκληρο καπνό του τσιγάρου.

Επειδή η διαστολή με τη μεσολάβηση ροής επηρεάστηκε μοναδικά από ολόκληρο καπνό, συστατικά αέριας φάσης καπνού και απλά σωματίδια άνθρακα, χωρίς κανένα από τα συστατικά, στη συνέχεια ερευνήσαμε εάν αυτός ο μηχανισμός περιλάμβανε μια κοινή διεγερτική απόκριση από τους αεραγωγούς που περιλαμβάνει ή όχι το πνευμονογαστρικό νεύρο είπε ο Σπρίνγκερ.

Το πνευμονογαστρικό νεύρο είναι το κύριο συστατικό του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος, το οποίο ελέγχει τις ακούσιες λειτουργίες των εσωτερικών οργάνων. Είναι υπεύθυνο για τη ρύθμιση της πέψης, του καρδιακού ρυθμού, του αναπνευστικού ρυθμού, της αγγειοδιαστολής, των φλεγμονωδών αποκρίσεων και των λειτουργιών των πνευμόνων όπως το αντανακλαστικό του βήχα και η παραγωγή βλέννας.

Για να ελέγξουν αυτή την υπόθεση, οι ερευνητές εξέθεσαν αναισθητοποιημένους αρουραίους στον καπνό μετά την αποκοπή του πνευμονογαστρικού νεύρου. Διαπίστωσαν ότι η παρεμπόδιση των νευρικών σημάτων στους πνεύμονες των ποντικών από το να φτάσουν στο υπόλοιπο σώμα απέτρεψε οποιαδήποτε αγγειακή δυσλειτουργία που προκλήθηκε από τον καπνό. Αυτά τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι η ενδοθηλιακή δυσλειτουργία μπορεί να προκληθεί από έναν εξαρτώμενο από το πνευμονογαστρικό νεύρο μηχανισμό που προκαλείται από αναπνευστική διέγερση και πνευμονικά αισθητήρια νεύρα.

“Με έκπληξη διαπιστώσαμε ότι δεν είναι μια συγκεκριμένη ξένη ουσία που εισπνέεται που προκαλεί δυσμενείς καρδιαγγειακές επιπτώσεις, αλλά το γεγονός ότι κάποιο είδος ερεθίσματος εισπνέεται αρχικά, ανεξάρτητα από το τι ήταν”, είπε ο Springer. “Όλα τα εισπνεόμενα προϊόντα πιθανότατα έχουν παρόμοιες δυσμενείς επιπτώσεις στην αγγειακή λειτουργία.”

Ο Σπρίνγκερ σημείωσε ότι η έλλειψη συγκεκριμένης τοξίνης που προκαλεί αγγειακές διαταραχές σημαίνει ότι οι ρυθμιστικοί φορείς δεν μπορούν να βασίζονται στην απαγόρευση συγκεκριμένων συστατικών για να αποτρέψουν τις δυσμενείς επιπτώσεις από τα εισπνεόμενα προϊόντα.

Συν-συγγραφείς Poone Naboizadeh, MD; Jiangtao Liu, MD; Poonam Rao, MD; Sharina Ibrahim, MSc; Daniel D. Han, BA; Ronak Derakhsandeh, MA; Huiliang Qiu, MD; Xiaoyin Wang, MD; Stanton A. Glantz, Ph.D. και Suzanne F. Sheik, Ph.D. Οι αποκαλύψεις των συγγραφέων παρατίθενται στο χειρόγραφο.

Αυτό το έργο υποστηρίχθηκε από επιχορηγήσεις από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονα και Αίματος, μέρος των Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας (NIH) και το Κέντρο για τα Προϊόντα Καπνού της Υπηρεσίας Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ. Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου στο NIH και υποστηρίζεται από το Elfenworks Foundation (στη μνήμη του Deb O’Keefe) και το Ιατρικό Ίδρυμα Roy E. Thomas.

Η χρόνια χρήση ηλεκτρονικών τσιγάρων βλάπτει τη λειτουργία του ενδοθηλίου σε φυσιολογικό και κυτταρικό επίπεδο.

Η δεύτερη μελέτη διεξήχθη σε πολλά κέντρα και συμπεριέλαβε άτομα που ανέφεραν ότι κάπνιζαν τακτικά εύφλεκτα τσιγάρα, άτομα που ανέφεραν ότι χρησιμοποιούν τακτικά προϊόντα ηλεκτρονικού τσιγάρου και άτομα που ανέφεραν ότι δεν έκαναν χρήση προϊόντων νικοτίνης. Η καρδιαγγειακή υγεία όλων των συμμετεχόντων αξιολογήθηκε σε ένα χρονικό σημείο και οι ερευνητές μέτρησαν τη λειτουργία του ενδοθηλίου και πραγματοποίησαν πειράματα κυτταροκαλλιέργειας για να αξιολογήσουν τη σχέση της χρόνιας χρήσης ηλεκτρονικού τσιγάρου με τα επίπεδα αγγειακής δυσλειτουργίας. Τα μέτρα περιελάμβαναν την παραγωγή μονοξειδίου του αζώτου, ένα βασικό μόριο για την καλή λειτουργία των αιμοφόρων αγγείων, και τη διαπερατότητα των ενδοθηλιακών κυττάρων, κάτι που δείχνει πόσο εύκολα μπορούν να διαρρεύσουν ουσίες από τα αιμοφόρα αγγεία. Η αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα οδηγεί σε διαρροή μεγαλύτερων μορίων και μπορεί να συμβάλει σε οίδημα ή οίδημα που προκαλείται από περίσσεια υγρού στους ιστούς, φλεγμονή, καρδιακές παθήσεις και άλλες ασθένειες όπως ο καρκίνος.

Επειδή ο εύφλεκτος καπνός του τσιγάρου και το αεροζόλ του ηλεκτρονικού τσιγάρου που εισπνέουν οι άνθρωποι δεν έρχονται σε άμεση επαφή με τα αιμοφόρα αγγεία και το αίμα έρχεται, χρησιμοποιούμε ορό αίματος (το διαυγές υγρό στο αίμα που παραμένει αφού πήξει) από το Πήραμε το καθένα συμμετέχοντα και το έβαλαν σε ένα δίσκο καλλιέργειας σε επαφή με ενδοθηλιακά κύτταρα για να αξιολογήσουν πώς διαφορετικά δείγματα ορού επηρεάζουν τη λειτουργική συμπεριφορά αυτών των κυττάρων. είπε ο Σπρίνγκερ. Αυτό μας επέτρεψε να εξετάσουμε τις επιδράσεις στα ενδοθηλιακά κύτταρα των ουσιών του καπνού/αεροζόλ που απορροφώνται μέσω των πνευμόνων και εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, καθώς και άλλων κυκλοφορούντων μορίων που μπορεί να παράγει το σώμα ως απόκριση στον καπνό ή/και στην εισπνοή αερολύματος. Ας ελέγξουμε . συμπεριλαμβανομένων των πρωτεϊνών που εμπλέκονται στη φλεγμονώδη απόκριση.

Στη μελέτη συμμετείχαν 120 ενήλικες, 21 έως 50 ετών, χωρίς καρδιαγγειακή νόσο. Οι συμμετέχοντες περιελάμβαναν άτομα που κάπνιζαν περισσότερα από 5 εύφλεκτα τσιγάρα την ημέρα για ένα χρόνο ή περισσότερο. Άτομα που χρησιμοποιούν ηλεκτρονικά τσιγάρα 5 ή περισσότερες φορές την εβδομάδα για 3 μήνες ή περισσότερο. και άτομα που δεν κάπνιζαν ή δεν κάπνιζαν αυτήν τη στιγμή.

Η ανάλυση έδειξε ότι το μακροχρόνιο κάπνισμα και το κάπνισμα προκαλούν αλλαγές στο αίμα που επηρεάζουν τη λειτουργία του ενδοθηλίου, αν και με διαφορετικούς τρόπους.

  • Τα ενδοθηλιακά κύτταρα που βυθίστηκαν στον ορό αίματος των τακτικών καπνιστών και των κανονικών ατμιστών απελευθέρωσαν λιγότερο μονοξείδιο του αζώτου, υποδεικνύοντας ότι τα ενδοθηλιακά κύτταρα είχαν λειτουργική βλάβη.
  • Το συμπυκνωμένο αεροζόλ ηλεκτρονικού τσιγάρου δεν μείωσε άμεσα την παραγωγή μονοξειδίου του αζώτου, υποδηλώνοντας ότι οι ουσίες στο αίμα που επηρεάζουν την παραγωγή μονοξειδίου του αζώτου δεν προέρχονται απευθείας από το αεροζόλ, αλλά παράγονται από το σώμα ως απόκριση στην εισπνοή.
  • Ο ορός αίματος των τακτικών χρηστών, αν και όχι των τακτικών καπνιστών, αύξησε τη διαπερατότητα των ενδοθηλιακών κυττάρων, επιτρέποντας περισσότερες ουσίες να περάσουν μέσα από τα κύτταρα και προκαλώντας τους να συμπεριφέρονται περισσότερο σαν αιμοφόρα αγγεία που διαρρέουν. Μπορεί να προκαλέσει οίδημα ιστού.
  • Ο ορός αίματος των συμμετεχόντων που άτμιζε τακτικά προκάλεσε επίσης τα ενδοθηλιακά κύτταρα να παράγουν μόρια που προκαλούν οξειδωτικό στρες, το οποίο είναι μια ανισορροπία ελεύθερων ριζών και αντιοξειδωτικών στο σώμα που μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη των κυττάρων και των ιστών.
  • Οι άνθρωποι που χρησιμοποιούσαν τακτικά ηλεκτρονικά τσιγάρα και εκείνοι που κάπνιζαν εύφλεκτα τσιγάρα εμφάνισαν αλλαγές στους κυκλοφορούντες βιοδείκτες φλεγμονής, στους παράγοντες πήξης του αίματος και στην κυτταρική προσκόλληση σε σύγκριση με εκείνους που δεν κάπνιζαν ή δεν κάπνιζαν τακτικά.
  • Ορισμένοι φλεγμονώδεις βιοδείκτες ήταν αυξημένοι στον ορό των ατόμων που κάπνιζαν τακτικά εύφλεκτα τσιγάρα, αλλά όχι μεταξύ εκείνων που χρησιμοποιούσαν ηλεκτρονικά τσιγάρα. Ωστόσο, άλλοι βιοδείκτες φλεγμονής ήταν αυξημένοι στον ορό των τακτικών χρηστών, αλλά όχι σε αυτούς που κάπνιζαν τακτικά εύφλεκτα τσιγάρα.

Τα διαφορετικά πρότυπα αυτών των βιοδεικτών κινδύνου καρδιακής νόσου στον ορό αίματος των συχνών χρηστών εύφλεκτων τσιγάρων και προϊόντων ηλεκτρονικών τσιγάρων υποδηλώνουν ότι παρά τις παρόμοιες φυσιολογικές επιδράσεις, η χρήση ηλεκτρονικού τσιγάρου και η χρήση καπνού προκαλούν θεμελιωδώς διαφορετικές μοριακές αποκρίσεις. Τα ευρήματά μας υποδηλώνουν ότι το κάπνισμα, αν και δεν είναι εύφλεκτα τσιγάρα, προκαλεί αλλαγές στο αίμα που αυξάνουν την πιθανότητα διαρροής στα αιμοφόρα αγγεία και ότι τόσο το κάπνισμα όσο και το κάπνισμα προκαλούν αλλαγές στο αίμα που οδηγούν σε ενδοθηλιακή δυσλειτουργία και αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων στο μέλλον. «Γεγονότα υπάρχουν σε υγιείς ανθρώπους», είπε ο Σπρίνγκερ.

Η μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι η διαστολή με τη μεσολάβηση της ροής ήταν σημαντικά χαμηλότερη μεταξύ των συμμετεχόντων που χρησιμοποιούσαν τακτικά ηλεκτρονικά τσιγάρα και εκείνων που κάπνιζαν τακτικά εύφλεκτα τσιγάρα σε σύγκριση με αυτούς που δεν κάπνιζαν ούτε άτμιζαν (πάνω από 5%). Σε προηγούμενη έρευνα, μια μείωση της αγγειοδιαστολής κατά 2% συσχετίστηκε με 15% αυξημένο κίνδυνο καρδιακών παθήσεων, υποδηλώνοντας ότι η επίδραση του καπνίσματος και της χρήσης καπνού είναι κλινικά σημαντική.

«Είναι σημαντικό για τις ρυθμιστικές αρχές, τους γιατρούς και το ευρύ κοινό να κατανοήσουν ότι η ιστιχάρα δεν είναι ακίνδυνη», είπε ο Σπρίνγκερ. Το κάπνισμα και η χρήση καπνού μπορεί να έχουν παρόμοια επιβλαβή καρδιαγγειακά αποτελέσματα, αλλά κάθε πάθηση έχει πιθανές επιβλαβείς επιπτώσεις που δεν έχει η άλλη. Αυτές οι διαφορές υποδηλώνουν ότι η χρήση δύο προϊόντων, δηλαδή το κάπνισμα εύφλεκτων τσιγάρων καθώς και η χρήση προϊόντων ηλεκτρονικού τσιγάρου, μπορεί στην πραγματικότητα να είναι χειρότερη για την αγγειακή υγεία από το κάπνισμα ή το κάπνισμα μόνο.

Συν-συγγραφείς Leila Mohammadi, Ph.D., Ph.D. Daniel D. Han, BA; Fengyun Xu, Ph.D. Abel Huang, BA; Ronak Derakhsandeh, MA; Poonam Rao, MD; Adam Whitlatch, BS; Jing Cheng, MD, MS, Ph.D. Rachel J. Keith, Ph.D., APRN; Naomi M. Hamburg, MD, MS, FAHA; Peter Ganz, Ph.D. Judith Hellman MD; και Suzanne F. Sheik, Ph.D. Οι αποκαλύψεις των συγγραφέων παρατίθενται στο χειρόγραφο.

Αυτή η έρευνα υποστηρίχθηκε από επιχορηγήσεις από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονα και Αίματος, μέρος των Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας (NIH), του Κέντρου Προϊόντων Καπνού της Υπηρεσίας Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ, και επιχορήγηση από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου στο NIH. . Ο Δρ Mohammadi υποστηρίζεται από μια μεταδιδακτορική υποτροφία από την American Heart Association και από το Elfenworks Foundation στη μνήμη του Deb O’Keefe, αν και όχι ειδικά για αυτήν την έρευνα.

/ Δημόσια έκδοση. Αυτό το υλικό από τον αρχικό οργανισμό/συγγραφέα μπορεί να είναι ad hoc, επεξεργασμένο για λόγους σαφήνειας, στυλ και έκτασης. Οι απόψεις και οι απόψεις που εκφράζονται είναι αυτές των συγγραφέων. Δείτε αναλυτικά εδώ.

Leave a Comment