Η πρόσβαση στην καρδιακή αποκατάσταση, η συμμετοχή δεν έχει επιστρέψει ακόμη στα προ πανδημίας επίπεδα

05 Νοεμβρίου 2022

2 λεπτά διάβασμα

Πηγή / αποκαλύψεις

Πηγή:

Varghese MS, et αϊ. Περίληψη 289. Παρουσιάστηκε στο: American Heart Association Scientific Sessions; 5-7 Νοεμβρίου 2022. Σικάγο (συνδυασμένη συνεδρία).

Αποκαλύψεις:
Οι Varghese και Kazi δεν ανέφεραν σχετικές οικονομικές αποκαλύψεις. Δείτε άλλους συγγραφείς της μελέτης για σχετικές οικονομικές αποκαλύψεις.


Δεν μπορέσαμε να επεξεργαστούμε το αίτημά σας. Παρακαλώ προσπαθήστε ξανά αργότερα. Εάν εξακολουθείτε να αντιμετωπίζετε αυτό το πρόβλημα, επικοινωνήστε με [email protected]

ΣΙΚΑΓΟ — Ο αριθμός των δικαιούχων του Medicare που συμμετείχαν στην καρδιακή αποκατάσταση μειώθηκε σημαντικά όταν ξεκίνησε η πανδημία και δεν έχει επιστρέψει ακόμη στα προ-πανδημικά επίπεδα από τον Δεκέμβριο του 2021, ανέφερε ομιλητής.

Επιπλέον, σύμφωνα με στοιχεία που παρουσιάστηκαν στις Επιστημονικές Συναντήσεις της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας, το 8% των κέντρων δεν άνοιξαν ξανά από τον Δεκέμβριο του 2021, πολλά από τα οποία παρείχαν φροντίδα σε κοινωνικά ευάλωτες κοινότητες.

Γραφική εικόνα της αναφοράς πηγής που παρέχεται στο άρθρο

Τα ευρήματά μας δείχνουν ότι η χρήση της καρδιακής αποκατάστασης μειώθηκε απότομα στην αρχή της επιδημίας και ανέκαμψε αργά, αλλά ατελώς. Αυτή η μείωση δεν εξηγείται από τη μείωση του αριθμού των επιλέξιμων ασθενών. Αντίθετα, οφείλεται στο γεγονός ότι ασθενείς με λιγότερο προσόντα ξεκινούν καρδιακή αποκατάσταση. Dhruv S. Work, MD, MSc, MSΟ Αναπληρωτής Καθηγητής του Ερευνητικού Κέντρου Καρδιολογίας του Richard and Susan F. Smith Outcomes, Διευθυντής Καρδιολογικής Εντατικής Θεραπείας στο Ιατρικό Κέντρο Beth Israel Deaconess και Αναπληρωτής Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ, είπε στο Healio. «Σε μια εποχή που τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων και τα Κέντρα Υπηρεσιών Medicare και Medicaid καταβάλλουν συντονισμένη προσπάθεια να τριπλασιάσουν τη χρήση της καρδιακής αποκατάστασης, 220 κέντρα καρδιακής αποκατάστασης έκλεισαν, επιδεινώνοντας τις ανισότητες πρόσβασης. Και ενώ η αλλαγή πολιτικής για την κάλυψη της εικονικής καρδιακής αποκατάστασης συνέβαλε στην αύξηση της απορρόφησης, η ανάπτυξη της εικονικής καρδιακής αποκατάστασης έχει επισκιαστεί πλήρως από τη μείωση της πρόσωπο με πρόσωπο καρδιακής αποκατάστασης (εξ ου και η καθαρή μείωση της συμμετοχής στην καρδιακή αποκατάσταση). Απαιτούνται επειγόντως στρατηγικές για τη δίκαιη αύξηση της πρόσβασης στην καρδιακή αποκατάσταση για να διασφαλιστεί ότι τα οφέλη αυτής της δυνητικά σωτήριας θεραπείας φτάνουν στους ασθενείς που είναι πιο πιθανό να επωφεληθούν από αυτήν.

Ο Varghese και οι συνεργάτες του χρησιμοποίησαν αξιώσεις αμοιβής για υπηρεσία Medicare, έρευνες της Αμερικανικής Ένωσης Νοσοκομείων και κωδικούς περιοχών μετακίνησης μεταξύ αστικών και αγροτικών περιοχών για να αξιολογήσουν τη διαθεσιμότητα και τη συμμετοχή του κέντρου καρδιακής αποκατάστασης από τον Ιανουάριο του 2019 έως τον Δεκέμβριο του 2021.

Η ανάλυση δημοσιεύτηκε ταυτόχρονα στο Κυκλοφορία: ποιότητα και καρδιαγγειακά αποτελέσματα.

Οι ερευνητές συνέκριναν τον αριθμό των συνεδριών καρδιακής αποκατάστασης ανά 100.000 δικαιούχους του Medicare, ασθενείς που δικαιούνταν να ξεκινήσουν καρδιακή αποκατάσταση και εγκαταστάσεις που προσφέρουν καρδιακή αποκατάσταση από τον Δεκέμβριο του 2019 έως τον Φεβρουάριο του 2020, πριν από την πανδημία και από τον Οκτώβριο του 2021 έως τον Δεκέμβριο του 2021. Τα δεδομένα ήταν διαθέσιμα όταν πραγματοποιήθηκε η ανάλυση.

Κατά την προπανδημική περίοδο, η συμμετοχή στην καρδιακή αποκατάσταση ήταν 895 συνεδρίες ανά 100.000 δικαιούχους το μήνα, η οποία μειώθηκε σε 56 συνεδρίες ανά 100.000 δικαιούχους τον Απρίλιο του 2020. Τον Οκτώβριο έως τον Δεκέμβριο του 2021, αυτό αυξήθηκε σε 6.908 συνεδρίες ανά 001 άτομα. , η οποία είναι μικρότερη από την προ-πανδημική περίοδο (Π = 0,02), σύμφωνα με τους ερευνητές.

Ο Causey και οι συνεργάτες του διαπίστωσαν ότι οι μειώσεις εγγραφών ήταν πιο έντονες σε ασθενείς με διπλή επιλεξιμότητα Medicare και Medicaid και σε ασθενείς που ζούσαν σε αγροτικές περιοχές ή σε κοινωνικά μειονεκτούσες κοινότητες.

Δεν υπήρχαν διαφορές μεταξύ των περιόδων σε ασθενείς που ήταν κατάλληλοι για έναρξη καρδιακής αποκατάστασης.

Ο αριθμός των κέντρων που παρέχουν καρδιακή αποκατάσταση μειώθηκε από 2.618 την προπανδημική περίοδο σε 2.464 τον Οκτώβριο-Δεκέμβριο του 2021.Π < 0,01), σύμφωνα με τους ερευνητές.

Τα κέντρα που παρέμειναν κλειστά ήταν πιθανότατα συνδεδεμένα με κρατικά νοσοκομεία. βρίσκεται σε αγροτικές περιοχές· Με βάση αυτή τη μελέτη, παρείχε την απαραίτητη φροντίδα σε ευάλωτες κοινωνικά κοινότητες.

«Η σημαντική καινοτομία είναι απαραίτητη για τη διευκόλυνση της παροχής καρδιακής αποκατάστασης, ιδιαίτερα για ασθενείς με ανισότητα πρόσβασης». Μέριλιν Σ. Varghese, MDΟ ερευνητής του κέντρου Richard E. και η Σούζαν Φ. Ο Smith είπε στο Healio για τα αποτελέσματα της έρευνας στην καρδιολογία και την κλινική καρδιολογία στο Ιατρικό Κέντρο Beth Israel Deaconess και την Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ. Για ασθενείς που ζουν σε ερήμους καρδιακής αποκατάστασης (περιοχές χωρίς προσβάσιμη καρδιακή αποκατάσταση), νέα μοντέλα φροντίδας, συμπεριλαμβανομένης της εικονικής καρδιακής αποκατάστασης, μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της πρόσβασης. Συνολικά, απαιτούνται πολύπλευρες λύσεις για την αντιμετώπιση της μείωσης των ασθενών που παρακολουθούν καρδιακή αποκατάσταση και της διαθεσιμότητας κέντρων καρδιακής αποκατάστασης.

Αναφορά:

Leave a Comment