Η μέτρηση των επιπέδων τριών πρωτεϊνών στο αίμα μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση αδιάγνωστου προδιαβήτη

Οι επιστήμονες χρησιμοποίησαν μια προσέγγιση πρωτεϊνικής για να εντοπίσουν τρεις πρωτεϊνικές υπογραφές στο αίμα που θα μπορούσαν να βελτιώσουν τη διάγνωση της μεμονωμένης διαταραχής ανοχής στη γλυκόζη, ενός τύπου προδιαβήτη. Η έρευνα, με επικεφαλής επιστήμονες από τη Μονάδα Επιδημιολογίας του Συμβουλίου Ιατρικής Έρευνας (MRC) στο Πανεπιστήμιο του Κέιμπριτζ στο Ηνωμένο Βασίλειο και του Ινστιτούτου Υγείας Charité του Βερολίνου στη Γερμανία, δημοσιεύεται σήμερα στο Nature Medicine.

Οι ιατρικές και συμπεριφορικές παρεμβάσεις σε άτομα με προδιαβήτη είναι αποτελεσματικές στην καθυστέρηση ή την πρόληψη της εμφάνισης του διαβήτη τύπου 2, αλλά ένα σημαντικό ποσοστό των ατόμων με προδιαβήτη χάνεται από τον κλινικό έλεγχο και τις τρέχουσες διαγνωστικές τεχνικές. Τα άτομα με απομονωμένη διαταραχή ανοχής γλυκόζης (IGT), ένας κοινός υποτύπος προδιαβήτη, μπορούν να εντοπιστούν μόνο μέσω ενός τεστ ανοχής γλυκόζης από το στόμα, επειδή έχουν φυσιολογικά αποτελέσματα με πιο συνηθισμένες εξετάσεις. Ο έλεγχος ανοχής γλυκόζης από το στόμα είναι μια χρονοβόρα διαδικασία που απαιτεί συχνές αιμοληψίες και δεν πραγματοποιείται ως μέρος των στρατηγικών κλινικού προσυμπτωματικού ελέγχου για διαβήτη τύπου 2.

Οι συγγραφείς χρησιμοποίησαν μια πρωτεομική προσέγγιση για να μετρήσουν τα επίπεδα περίπου 5.000 πρωτεϊνών σε δείγματα πλάσματος αίματος από περισσότερους από 11.000 συμμετέχοντες στη μελέτη Fenland, καθένας από τους οποίους ολοκλήρωσε ένα τεστ ανοχής γλυκόζης από το στόμα. Οι συγγραφείς ανέπτυξαν έναν αλγόριθμο μηχανικής μάθησης που ήταν σε θέση να εξαγάγει ένα βασικό σετ λίγων πρωτεϊνών από χιλιάδες μετρήσεις που ήταν πιο ενημερωτικές για τον εντοπισμό ατόμων που πιθανώς να είχαν απομονωθεί πριν από την εκτέλεση του τεστ ανοχής γλυκόζης από το στόμα.

Οι συγγραφείς εντόπισαν μια υπογραφή μόνο τριών πρωτεϊνών που, όταν συνδυάστηκαν με τυπικές τεχνικές προσυμπτωματικού ελέγχου για μειωμένη ανοχή γλυκόζης, βελτίωσαν την ταυτοποίηση ατόμων με απομονωμένη IGT στη μελέτη Fenland και στη συνέχεια επιβεβαίωσαν αυτό το εύρημα στην ανεξάρτητη μελέτη Whitehall II. Τα αποτελέσματά τους δείχνουν επίσης ότι η νηστεία πριν από τη δειγματοληψία αίματος δεν αλλάζει σημαντικά την αξιοπιστία των τριών πρωτεϊνικών υπογραφών για τον εντοπισμό ατόμων με μειωμένη ανοχή γλυκόζης, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τη χρησιμότητα του τεστ στην κλινική πράξη.

Η φοιτήτρια διδάκτορα Julia Carrasco Zanini, η πρώτη συγγραφέας της εργασίας, είπε:

“Η μελέτη της Φινλανδίας είναι μοναδική λόγω του μεγέθους της στο συνδυασμό γενετικών δεδομένων και δειγματοληψίας αίματος με αντικειμενικές μετρήσεις ενός ευρέος φάσματος κλινικών χαρακτηριστικών, συμπεριλαμβανομένου του τεστ ανοχής γλυκόζης από το στόμα. Συνδυάζοντας αυτόν τον πόρο με την τεχνολογία ευρέως φάσματος πρωτεϊνικής , καταφέραμε να προσδιορίζουν πρωτεϊνικούς δείκτες που βελτιώνουν σημαντικά τη διάγνωση της μειωμένης ανοχής στη γλυκόζη.

Οι συγγραφείς προτείνουν ότι με την αντικατάσταση της στρατηγικής προσυμπτωματικού ελέγχου δύο σταδίων που προτείνεται από τις τρέχουσες κατευθυντήριες γραμμές με μια στρατηγική προσυμπτωματικού ελέγχου τριών σταδίων που περιλαμβάνει μια δοκιμή υπογραφής τριών πρωτεϊνών, ο αριθμός των ατόμων που πρέπει να υποβληθούν σε δοκιμασία ανοχής γλυκόζης από το στόμα για να εντοπίσουν μια απομονωμένη IGT . Το στοιχείο μπορεί να μειωθεί σημαντικά. Ωστόσο, σημειώνουν ότι ορισμένα άτομα με απομονωμένη IGT θα εξακολουθήσουν να αγνοούνται, κάτι που αποτελεί σημαντικό παράγοντα για την κλινική εφαρμογή.

Η επικεφαλής συγγραφέας καθηγήτρια Claudia Langenberg είπε:

Η στρατηγική μας έχει τη δυνατότητα να αντιμετωπίσει μια σημαντική ανεκπλήρωτη κλινική ανάγκη: τον εντοπισμό του σημαντικού ποσοστού των ατόμων με προδιαβήτη που επί του παρόντος δεν έχουν διαγνωστεί. Επιτρέπει την έγκαιρη αναγνώριση του τρόπου ζωής και τις προληπτικές συμπεριφορικές παρεμβάσεις για τη βελτίωση της υγείας των προσβεβλημένων ατόμων και τη μείωση της επιβάρυνσης των συστημάτων υγειονομικής περίθαλψης λόγω της καθυστερημένης διάγνωσής τους.

Θέλουμε τώρα να αξιολογήσουμε την υπογραφή τριών πρωτεϊνών σε άλλους πληθυσμούς και εθνοτικές ομάδες και τελικά να δοκιμάσουμε τη στρατηγική τριών σταδίων για τον εντοπισμό του προδιαβήτη σε τυχαιοποιημένες δοκιμές προσυμπτωματικού ελέγχου.

Η φινλανδική μελέτη χρηματοδοτείται από το Συμβούλιο Ιατρικής Έρευνας. Οι πρωτεομικές μετρήσεις υποστηρίζονται και διέπονται από μια συμφωνία συνεργασίας μεταξύ του Πανεπιστημίου του Cambridge και της SomaLogic.

παραπομπή

Οι Carrasco-Zanini J. et al. Πρωτεομικές υπογραφές για τον εντοπισμό της μειωμένης ανοχής στη γλυκόζη. ιατρική της φύσης? 10 Νοεμβρίου 2022; DOI: 10.1038/s41591-022-02055-z

Αυτό το άρθρο θα είναι διαθέσιμο μετά τη δημοσίευση στη διεύθυνση https://www.nature.com/articles/s41591-022-02055-z

Αντίγραφο του χειρογράφου που έχει επιβληθεί εμπάργκο μπορείτε να λάβετε από την παρακάτω επαφή.

Ερευνητική ενημέρωση

Carrasco-Zanini J. και Langenberg C. Proteomics και μηχανική μάθηση για την έγκαιρη ανίχνευση του κινδύνου διαβήτη τύπου 2. Nature Medicine; 10 Νοεμβρίου 2022; DOI: 10.1038/s41591-022-02056-y

Μετά τη δημοσίευση, αυτή η περίληψη της έρευνας θα είναι διαθέσιμη στη διεύθυνση https://www.nature.com/articles/s41591-022-02056-y.

/ Δημόσια έκδοση. Αυτό το υλικό από τον αρχικό οργανισμό/συγγραφέα μπορεί να είναι ad hoc, επεξεργασμένο για λόγους σαφήνειας, στυλ και έκτασης. Οι απόψεις και οι απόψεις που εκφράζονται είναι αυτές των συγγραφέων. Δείτε αναλυτικά εδώ.

Leave a Comment