Απαντήσεις σε ερωτήσεις σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης τους

Κιρσοί: Συμβουλές που μπορούν να αποτρέψουν ή/και να καθυστερήσουν την εμφάνισή τους και απαντήσεις στη θεραπεία τους.

ΟΕγώ διεσταλμένες επιφανειακές φλέβες των οποίων οι βαλβίδες έχουν υποστεί σοβαρή βλάβη ονομάζονται κιρσοί. Περίπου το 25% του πληθυσμού έχει κιρσούς, οι οποίοι εντοπίζονται συχνότερα στα κάτω άκρα.

Ο ορθοστασία Αυτό είναι ένας σοβαρός επιβαρυντικός παράγοντας για το πρόβλημα στα πόδια, γιατί αυξάνει την πίεση στις φλέβες, όπως η εγκυμοσύνη στις γυναίκες αυξάνει την υπάρχουσα βλάβη, αλλά μπορεί να βοηθήσει εάν υπάρχει τάση να εκδηλωθούν κιρσοί.

«Οι κιρσοί δεν είναι μόνο αισθητικό πρόβλημα, αλλά πολύ συχνά προκαλούν πόνο ή/και ενόχληση και, αν δεν αντιμετωπιστούν έγκαιρα, μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρότερα προβλήματα», επισημαίνει ο κ. Κωνσταντίνος Ν. Ξηρομερίτης MD, PHD, MSC Αγγειοχειρουργός – Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών, Διευθυντής Δ’ Αγγειοχειρουργικής Κλινικής – Ενδοαυλικό Laser Φλεβικών Παθήσεων Metropolitan General. «Η θεραπεία», συνεχίζει, «μπορεί να περιλαμβάνει συντηρητικά μέτρα ή επεμβατικές επεμβάσεις, σήμερα μάλιστα με το ενδοφλέβιο laser οι κιρσοί αντιμετωπίζονται αποτελεσματικά και ανώδυνα και οι ασθενείς κινητοποιούνται άμεσα.

Ο κ. Ξηρομερίτης δίνει μερικές συμβουλές που μπορούν να δράσουν προληπτικά ή/και να καθυστερήσουν την εμφάνιση των κιρσών και απαντά σε ερωτήσεις σχετικά με τη θεραπευτική αντιμετώπισή τους.

Πόσο μπορεί να επηρεάσει το μέγεθος της φτέρνας την εξέλιξη της φλεβικής ανεπάρκειας;
Είναι γεγονός ότι τα ψηλοτάκουνα παπούτσια επηρεάζουν πολύ την καλή λειτουργία των φλεβών. Με αυτόν τον τρόπο, οι κοιλιακοί μύες διατηρούνται συνεχώς σε κατάσταση συστολής, κάτι που δεν είναι φυσιολογικό. Προκειμένου οι συγκεκριμένοι μύες να διατηρήσουν την ικανότητα της αντλίας, η οποία λειτουργεί ως αντισταθμιστικός μηχανισμός στη δημιουργία ή εξέλιξη της φλεβικής ανεπάρκειας, και για να μπορέσουν να επιστρέψουν το αίμα πίσω στην καρδιά, είναι απολύτως απαραίτητο, όπως συχνά όσο το δυνατόν, αυτή η πλήρης σύσπαση θα πρέπει να ακολουθήσει πλήρη χαλάρωση.

Πόσο επικίνδυνο είναι το κάπνισμα όταν κάποιος έχει κιρσούς;
Το κάπνισμα αυτό καθαυτό, καθώς και η χρήση προϊόντων νικοτίνης, δεν έχουν ιδιαίτερο αντίκτυπο στην ανάπτυξη και εξέλιξη της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας. Ωστόσο, λόγω των βλαβερών επιπτώσεων του καπνίσματος στις αρτηριακές παθήσεις και σε πολλούς τύπους καρκίνου, καλό θα ήταν να το σταματήσετε αμέσως.

Πόσο μπορεί να επηρεάσει το βάρος τη φλεβική ανεπάρκεια;
Η ξαφνική αύξηση βάρους σε επίπεδα >10% του φυσιολογικού βάρους ενός ατόμου σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης φλεβικής ανεπάρκειας και κιρσών των κάτω άκρων. Αντίθετα, η προσπάθεια απώλειας βάρους σε συνδυασμό με χειρουργική αποκατάσταση με ενδοφλέβιο laser οδηγεί σε πολύ καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα και μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών και πιθανών υποτροπών.

Πότε είναι κατάλληλη η χειρουργική θεραπεία για έναν ασθενή με κιρσούς;
Ο ενδοαυλικός αποκλεισμός της μεγάλης σαφηνούς φλέβας με λέιζερ είναι σήμερα μια ανώδυνη, ιδιαίτερα ασφαλής, σχετικά φθηνή επέμβαση με εξαιρετικά μακροπρόθεσμα αποτελέσματα. Για το λόγο αυτό, σύμφωνα με τις τελευταίες οδηγίες-συστάσεις της Deutsche Gesellschaft für Phlebologie, της European Phlebology Society, καθώς και του American Venous Forum, συνιστάται η ενδοαυλική αποκατάσταση της φλεβικής ανεπάρκειας αντί για συντηρητική θεραπεία. Επίσης, όσο πιο νωρίς είναι το στάδιο, τόσο καλύτερα είναι τα άμεσα και μακροπρόθεσμα αποτελέσματα. Ο ασθενής δεν βιώνει τα ενοχλητικά συμπτώματα της πάθησης, δεν γεμίζει τους κιρσούς με την πάροδο του χρόνου, αλλά το σημαντικότερο, δεν κινδυνεύει από θρόμβωση.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *